- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00237744
Hjärna och koordinationsförändringar inducerade av robotik och FES-behandling efter stroke
3 oktober 2014 uppdaterad av: US Department of Veterans Affairs
CNS-plasticitet inducerad av motorisk inlärningsteknik efter stroke
Det långsiktiga målet med detta arbete är att identifiera hur man kan rikta behandlingen så att hjärnan funktionellt omorganiseras för att producera rörelse.
Denna studie kommer att jämföra behandlingssvar på robotik kontra funktionell neuromuskulär stimulering.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Metoder.
Upp till nittiosex patienter med kronisk stroke (> 12 månader efter stroke) kommer att randomiseras till en av behandlingsgrupperna: Handled/hand Funktionell elektrisk stimulering (FES) + motorisk inlärningsgrupp för hela armen; axel/armbågsrobotik + motorinlärningsgrupp för hela armar; och helarmsmotorisk inlärningsgrupp.
För alla grupper erbjuds behandling 5 timmar/dag, 5 dagar/vecka, under 12 veckor.
Alla tre behandlingsgrupperna kommer att få motorisk inlärningsterapi.
För handled/hand FES+motorisk inlärningsgrupp för hela armar kommer det att finnas tillägg av FES under behandlingen.
För axel-/armbågsrobotik + motorinlärningsgruppen för hela armar kommer det att finnas tillägg av robotikutbildning.
Resultatmått kommer att samlas in veckorna 1, 6, 12 och tre månader efter avslutad behandling.
Åtgärderna inkluderar muskelstyrka (manuell muskeltestning); koordinering av ledrörelser (Fugl-Meyer Coordination Scale); motorisk kontroll av målinhämtning, vägunderhåll; och jämn rörelse (robotåtgärder); utförande av 13 funktionella uppgifter (test av armmotorisk förmåga); och livskvalitet (Stroke Impact Scale).
Mätningar på hjärnans funktion kommer att vara icke-invasiva och kommer att inkludera kognitiv planeringstid, kognitiv ansträngningsnivå och lokalisering av hjärnaktivitet under enkla axel- och armrörelser.
Förändringar i hjärnfunktionsmått kommer att återspegla plasticitet eller anpassningsförmåga som svar på behandling.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
40
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- VA Medical Center, Cleveland
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
21 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Medicinskt stabil och minst 12 månader efter stroke.
- Svårigheter att använda övre extremiteterna för funktionella uppgifter.
- Ålder >21 år
Exklusions kriterier:
okontrollerat, kroniskt medicinskt tillstånd
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Handled/Hand FES + Helarmsmotorisk inlärning
Försökspersoner > 6 månader efter första stroke med minskad styrka, koordination och funktion i de övre extremiteterna, som fick motorisk inlärningsträning i hela armar och FES i handleden/handen.
|
träning med hjälp av FNS för att hjälpa till med rörelseträning
intervention som använder träningsprinciper för motorisk inlärning för att utföra en del och hela uppgiftsövning av meningsfulla vardagliga funktionsuppgifter.
|
EXPERIMENTELL: Axel/Armbågsrobotik + Helarmsmotorinlärning
Försökspersoner > 6 månader efter första stroke med minskad styrka, koordination och funktion i övre extremiteterna, som fick motorisk inlärning av hela armar och robotik för axel/armbåge.
|
intervention som använder träningsprinciper för motorisk inlärning för att utföra en del och hela uppgiftsövning av meningsfulla vardagliga funktionsuppgifter.
träning med hjälp av en robot för att hjälpa till med rörelseträning
|
EXPERIMENTELL: Helarmsmotorisk inlärning
Försökspersoner > 6 månader efter första stroke med minskad styrka, koordination och funktion i övre extremiteterna som fick motorisk inlärningsträning i hela armar utan tillägg av FES eller Robotics
|
intervention som använder träningsprinciper för motorisk inlärning för att utföra en del och hela uppgiftsövning av meningsfulla vardagliga funktionsuppgifter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
AMAT
Tidsram: före behandling och efter 3 månaders behandling
|
AMAT är ett mått på komplex funktionell uppgiftsutförande för en mängd specificerade uppgifter och mäts i sekunder summerat över de olika uppgifterna.
En högre poäng tyder på minskad prestation på måttet.
En maxpoäng på 3000 sekunder skulle indikera oförmåga att utföra någon del av testet.
|
före behandling och efter 3 månaders behandling
|
M1 Aktivering absolut förändringsresultat
Tidsram: vid baslinjen och efter 3 månaders behandling
|
Ett mått på förändring av hjärnaktivering i området för M1 efter intervention (före till efter intervention).
En siffra större än 0 indikerar en förändring i hjärnaktivering i området för M1.
Den maximala voxelaktiveringen för en frisk vuxen i den studerade regionen av intresse (M1) är 659.
|
vid baslinjen och efter 3 månaders behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Fang Y, Yue GH, Hrovat K, Sahgal V, Daly JJ. Abnormal cognitive planning and movement smoothness control for a complex shoulder/elbow motor task in stroke survivors. J Neurol Sci. 2007 May 15;256(1-2):21-9. doi: 10.1016/j.jns.2007.01.078. Epub 2007 Mar 27.
- Fang Y, Daly JJ, Sun J, Hvorat K, Fredrickson E, Pundik S, Sahgal V, Yue GH. Functional corticomuscular connection during reaching is weakened following stroke. Clin Neurophysiol. 2009 May;120(5):994-1002. doi: 10.1016/j.clinph.2009.02.173. Epub 2009 Apr 10.
- Daly JJ, Hrovat K, Holcomb J, Pundik S. Brain control of functional reach in healthy adults and stroke survivors. Restor Neurol Neurosci. 2014;32(5):559-73. doi: 10.3233/RNN-130361.
- Kisiel-Sajewicz K, Fang Y, Hrovat K, Yue GH, Siemionow V, Sun CK, Jaskolska A, Jaskolski A, Sahgal V, Daly JJ. Weakening of synergist muscle coupling during reaching movement in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2011 May;25(4):359-68. doi: 10.1177/1545968310388665. Epub 2011 Feb 22.
- Wang XF, Jiang Z, Daly JJ, Yue GH. A generalized regression model for region of interest analysis of fMRI data. Neuroimage. 2012 Jan 2;59(1):502-10. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.07.079. Epub 2011 Jul 31.
- Daly JJ, Hrovat K, Pundik S, Sunshine J, Yue G. fMRI methods for proximal upper limb joint motor testing and identification of undesired mirror movement after stroke. J Neurosci Methods. 2008 Oct 30;175(1):133-42. doi: 10.1016/j.jneumeth.2008.07.025. Epub 2008 Aug 22.
- Philips GR, Daly JJ, Principe JC. Topographical measures of functional connectivity as biomarkers for post-stroke motor recovery. J Neuroeng Rehabil. 2017 Jul 6;14(1):67. doi: 10.1186/s12984-017-0277-3.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 april 2005
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 september 2011
Avslutad studie (FAKTISK)
1 september 2011
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
7 oktober 2005
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
7 oktober 2005
Första postat (UPPSKATTA)
12 oktober 2005
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
13 oktober 2014
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 oktober 2014
Senast verifierad
1 oktober 2014
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- B3709-I
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ytfunktionell neuromuskulär stimulering
-
Spaulding Rehabilitation HospitalAvslutadRyggmärgsskadaFörenta staterna
-
Universidade Federal de Santa MariaAvslutad
-
Children's Specialized HospitalUniversity of Medicine and Dentistry of New JerseyAvslutadRyggmärgsskada
-
Spaulding Rehabilitation HospitalRekryteringRyggmärgsskadorFörenta staterna