- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00237744
Robotiikan ja aivohalvauksen jälkeisen FES-hoidon aiheuttamat muutokset aivoissa ja koordinaatiossa
perjantai 3. lokakuuta 2014 päivittänyt: US Department of Veterans Affairs
Moottorioppimistekniikoiden aiheuttama keskushermoston plastisuus aivohalvauksen jälkeen
Tämän työn pitkän aikavälin tavoitteena on tunnistaa, kuinka kohdentaa hoitoa niin, että aivot organisoidaan toiminnallisesti uudelleen tuottamaan liikettä.
Tässä tutkimuksessa verrataan robotiikan hoitovastetta toiminnalliseen hermo-lihasstimulaatioon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Menetelmät.
Jopa yhdeksänkymmentäkuusi kroonista aivohalvauspotilasta (> 12 kuukautta aivohalvauksen jälkeen) satunnaistetaan johonkin seuraavista hoitoryhmistä: Ranne/käden funktionaalinen sähköstimulaatio (FES) + koko käsivarren motorinen oppimisryhmä; olkapään/kyynärpäärobotiikka + koko käsivarren motoriikka oppimisryhmä; ja koko käsivarren motoristen oppimisryhmä.
Kaikille ryhmille hoitoa tarjotaan 5 tuntia/päivä, 5 päivää/viikko, 12 viikon ajan.
Kaikki kolme hoitoryhmää saavat motorista oppimisterapiaa.
Ranne-/käsi-FES+koko käsivarren motorisia oppimisryhmiä varten FES lisätään hoidon aikana.
Olkapää/kyynärpäärobotiikka + koko käsivarsimotoriikan oppimisryhmään lisätään robotiikkaharjoituksia.
Tulosmittaukset kerätään viikkojen 1, 6, 12 ja kolmen kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.
Toimenpiteisiin kuuluu lihasvoima (manuaalinen lihastestaus); nivelliikkeiden koordinointi (Fugl-Meyer-koordinaatioasteikko); kohteen hankinnan moottorin ohjaus, polun ylläpito; ja liikkeen sujuvuus (robotiikkatoimenpiteet); 13 toiminnallisen tehtävän suorittaminen (Arm Motor Ability Test); ja elämänlaatu (Stroke Impact Scale).
Aivotoiminnan mittarit ovat ei-invasiivisia ja sisältävät kognitiivisen suunnitteluajan, kognitiivisen ponnistuksen tason ja aivojen toiminnan sijainnin yksinkertaisten hartioiden ja käsivarsien liikkeiden aikana.
Muutokset aivojen toimintamittauksissa heijastavat plastisuutta tai sopeutumiskykyä vasteena hoitoon.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
40
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- VA Medical Center, Cleveland
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
21 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lääketieteellisesti vakaa ja vähintään 12 kuukautta aivohalvauksen jälkeen.
- Vaikeus käyttää yläraajaa toiminnallisiin tehtäviin.
- Ikä >21 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
hallitsematon, krooninen sairaus
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Ranne/käsi FES + koko käsivarren moottorin oppiminen
Yli 6 kuukautta ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen koehenkilöt, joilla oli heikentynyt yläraajan voima, koordinaatio ja toiminta ja jotka saivat koko käsivarren motorisen oppimisen harjoittelun ja ranteen/käden FES:n.
|
FNS:ää hyödyntävä koulutus liikeharjoittelun avuksi
motorisen oppimisen harjoittelun periaatteita hyödyntävä interventio suorittamaan osan ja kokonaisen tehtäväharjoittelun merkityksellisiä arjen toiminnallisia tehtäviä.
|
KOKEELLISTA: Olkapää-/kyynärpäärobotiikka + koko käsivarren moottorin oppiminen
Yli 6 kuukautta ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen koehenkilöt, joilla oli heikentynyt yläraajan voima, koordinaatio ja toiminta ja jotka saivat koko käsivarren motoriikkaa ja olka-/kyynärpäärobotiikkaa.
|
motorisen oppimisen harjoittelun periaatteita hyödyntävä interventio suorittamaan osan ja kokonaisen tehtäväharjoittelun merkityksellisiä arjen toiminnallisia tehtäviä.
harjoittelu robotilla apuna liikeharjoittelussa
|
KOKEELLISTA: Koko käsivarren moottorin oppiminen
Yli 6 kuukautta ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen koehenkilöt, joilla oli heikentynyt yläraajojen voima, koordinaatio ja toiminta ja jotka ovat saaneet koko käsivarren motoriikkakoulutusta ilman FES:ää tai robotiikkaa
|
motorisen oppimisen harjoittelun periaatteita hyödyntävä interventio suorittamaan osan ja kokonaisen tehtäväharjoittelun merkityksellisiä arjen toiminnallisia tehtäviä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
AMAT
Aikaikkuna: ennen hoitoa ja 3 kuukauden hoidon jälkeen
|
AMAT on monimutkaisten funktionaalisten tehtävien suorituskyvyn mitta monissa määritetyissä tehtävissä, ja se mitataan sekunneissa, jotka lasketaan yhteen eri tehtävien välillä.
Korkeampi pistemäärä on osoitus mittarin suorituskyvyn heikkenemisestä.
Enimmäispistemäärä 3000 sekuntia osoittaisi kyvyttömyyden suorittaa mitään testin osaa.
|
ennen hoitoa ja 3 kuukauden hoidon jälkeen
|
M1-aktivoinnin absoluuttinen muutospiste
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 3 kuukauden hoidon jälkeen
|
Aivojen aktivaation muutoksen mitta M1-alueella intervention jälkeen (ennen ja sen jälkeen).
Luku, joka on suurempi kuin 0, tarkoittaa muutosta aivojen aktivaatiossa M1-alueella.
Maksimi vokseliaktivaatio terveellä aikuisella tutkitulla kiinnostavalla alueella (M1) on 659.
|
lähtötilanteessa ja 3 kuukauden hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Fang Y, Yue GH, Hrovat K, Sahgal V, Daly JJ. Abnormal cognitive planning and movement smoothness control for a complex shoulder/elbow motor task in stroke survivors. J Neurol Sci. 2007 May 15;256(1-2):21-9. doi: 10.1016/j.jns.2007.01.078. Epub 2007 Mar 27.
- Fang Y, Daly JJ, Sun J, Hvorat K, Fredrickson E, Pundik S, Sahgal V, Yue GH. Functional corticomuscular connection during reaching is weakened following stroke. Clin Neurophysiol. 2009 May;120(5):994-1002. doi: 10.1016/j.clinph.2009.02.173. Epub 2009 Apr 10.
- Daly JJ, Hrovat K, Holcomb J, Pundik S. Brain control of functional reach in healthy adults and stroke survivors. Restor Neurol Neurosci. 2014;32(5):559-73. doi: 10.3233/RNN-130361.
- Kisiel-Sajewicz K, Fang Y, Hrovat K, Yue GH, Siemionow V, Sun CK, Jaskolska A, Jaskolski A, Sahgal V, Daly JJ. Weakening of synergist muscle coupling during reaching movement in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2011 May;25(4):359-68. doi: 10.1177/1545968310388665. Epub 2011 Feb 22.
- Wang XF, Jiang Z, Daly JJ, Yue GH. A generalized regression model for region of interest analysis of fMRI data. Neuroimage. 2012 Jan 2;59(1):502-10. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.07.079. Epub 2011 Jul 31.
- Daly JJ, Hrovat K, Pundik S, Sunshine J, Yue G. fMRI methods for proximal upper limb joint motor testing and identification of undesired mirror movement after stroke. J Neurosci Methods. 2008 Oct 30;175(1):133-42. doi: 10.1016/j.jneumeth.2008.07.025. Epub 2008 Aug 22.
- Philips GR, Daly JJ, Principe JC. Topographical measures of functional connectivity as biomarkers for post-stroke motor recovery. J Neuroeng Rehabil. 2017 Jul 6;14(1):67. doi: 10.1186/s12984-017-0277-3.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. huhtikuuta 2005
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Torstai 1. syyskuuta 2011
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Torstai 1. syyskuuta 2011
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 7. lokakuuta 2005
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 7. lokakuuta 2005
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Keskiviikko 12. lokakuuta 2005
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Maanantai 13. lokakuuta 2014
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 3. lokakuuta 2014
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. lokakuuta 2014
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- B3709-I
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationRekrytointiLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of EdinburghEi vielä rekrytointiaAivojen pienten alusten sairaudet | Vaskulaarinen dementia | Lacunar Stroke
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Huizhou Municipal Central HospitalValmisNational Institutes of Health Stroke Scale | Krooninen keskiaivovaltimon tukos | Stentointihoito | Muokattu Rankin-asteikkoKiina
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia