- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00237744
Hjerne- og koordinationsændringer induceret af robotik og FES-behandling efter slagtilfælde
3. oktober 2014 opdateret af: US Department of Veterans Affairs
CNS-plasticitet induceret af motoriske læringsteknologier efter slagtilfælde
Det langsigtede mål med dette arbejde er at identificere, hvordan man målretter behandlingen, så hjernen funktionelt omorganiseres til at producere bevægelse.
Denne undersøgelse vil sammenligne behandlingsrespons på robotteknologi versus funktionel neuromuskulær stimulering.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Metoder.
Op til seksoghalvfems patienter med kronisk slagtilfælde (> 12 måneder efter slagtilfælde) vil blive randomiseret til en af behandlingsgrupperne: Håndleds-/håndfunktionel elektrisk stimulering (FES)+motorisk læringsgruppe for hele armen; skulder/albue robotik + motorisk læringsgruppe for hele armen; og helarmsmotorisk læringsgruppe.
For alle grupper tilbydes behandling 5 timer/dag, 5 dage/uge, i 12 uger.
Alle tre behandlingsgrupper vil modtage motorisk læringsterapi.
For Håndled/hånd FES+motorisk læringsgruppe for hele armen vil der være tilføjelse af FES under behandlingen.
For Skulder/albue-robotik + helarmsmotorisk læringsgruppe vil der være tilføjelse af robotiktræning.
Resultatmål vil blive indsamlet i uge 1, 6, 12 og tre måneder efter afslutningen af behandlingen.
Foranstaltninger vil omfatte muskelstyrke (manuel muskeltestning); koordinering af ledbevægelse (Fugl-Meyer Coordination Scale); motorisk kontrol af målerhvervelse, banevedligeholdelse; og jævn bevægelse (robotforanstaltninger); udførelse af 13 funktionelle opgaver (Arm Motor Ability Test); og livskvalitet (Stroke Impact Scale).
Mål for hjernefunktion vil være ikke-invasive og vil omfatte kognitiv planlægningstid, kognitiv indsatsniveau og placering af hjerneaktivitet under simple skulder- og armbevægelser.
Ændringer i hjernefunktionsmålinger vil afspejle plasticitet eller tilpasningsevne som reaktion på behandling.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
40
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- VA Medical Center, Cleveland
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
21 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Medicinsk stabil og mindst 12 måneder efter slagtilfælde.
- Svært ved at bruge overekstremiteterne til funktionelle opgaver.
- Alder >21 år
Ekskluderingskriterier:
ukontrolleret, kronisk medicinsk tilstand
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Håndled/hånd FES + Helarmsmotorisk læring
Forsøgspersoner > 6 måneder efter det første slagtilfælde med nedsat styrke, koordination og funktion i overekstremiteterne, som modtog helarmsmotorisk læringstræning og FES i håndleddet/hånden.
|
træning ved at bruge FNS til at hjælpe med bevægelsestræning
intervention, der udnytter motoriske læringstræningsprincipper til at udføre en del og hel opgavepraksis af meningsfulde hverdagsfunktionelle opgaver.
|
|
EKSPERIMENTEL: Skulder/albue-robotik + Helarmsmotorisk læring
Forsøgspersoner > 6 måneder efter det første slagtilfælde med nedsat styrke, koordination og funktion i de øvre lemmer, som modtog motorisk læring i hele armen og skulder/albue-robotik.
|
intervention, der udnytter motoriske læringstræningsprincipper til at udføre en del og hel opgavepraksis af meningsfulde hverdagsfunktionelle opgaver.
træning ved at bruge en robot til at hjælpe med bevægelsesøvelser
|
|
EKSPERIMENTEL: Helarmsmotorisk læring
Forsøgspersoner > 6 måneder efter første slagtilfælde med nedsat styrke, koordination og funktion i de øvre lemmer, som modtog helarmsmotorisk læringstræning uden tilføjelse af FES eller Robotics
|
intervention, der udnytter motoriske læringstræningsprincipper til at udføre en del og hel opgavepraksis af meningsfulde hverdagsfunktionelle opgaver.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AMAT
Tidsramme: før behandling og efter 3 måneders behandling
|
AMAT er et mål for kompleks funktionel opgaveudførelse af en række specificerede opgaver og måles i sekunder opsummeret på tværs af de forskellige opgaver.
En højere score er udtryk for nedsat præstation på målingen.
En maksimal score på 3000 sekunder ville indikere manglende evne til at udføre nogen del af testen.
|
før behandling og efter 3 måneders behandling
|
|
M1 Activation Absolute Change Score
Tidsramme: ved baseline og efter 3 måneders behandling
|
Et mål for hjerneaktiveringsændring i området af M1 efter intervention (før til efter intervention).
Et tal større end 0 indikerer en ændring i hjerneaktivering i området af M1.
Den maksimale voxel-aktivering for en rask voksen i det undersøgte område af interesse (M1) er 659.
|
ved baseline og efter 3 måneders behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Fang Y, Yue GH, Hrovat K, Sahgal V, Daly JJ. Abnormal cognitive planning and movement smoothness control for a complex shoulder/elbow motor task in stroke survivors. J Neurol Sci. 2007 May 15;256(1-2):21-9. doi: 10.1016/j.jns.2007.01.078. Epub 2007 Mar 27.
- Fang Y, Daly JJ, Sun J, Hvorat K, Fredrickson E, Pundik S, Sahgal V, Yue GH. Functional corticomuscular connection during reaching is weakened following stroke. Clin Neurophysiol. 2009 May;120(5):994-1002. doi: 10.1016/j.clinph.2009.02.173. Epub 2009 Apr 10.
- Daly JJ, Hrovat K, Holcomb J, Pundik S. Brain control of functional reach in healthy adults and stroke survivors. Restor Neurol Neurosci. 2014;32(5):559-73. doi: 10.3233/RNN-130361.
- Kisiel-Sajewicz K, Fang Y, Hrovat K, Yue GH, Siemionow V, Sun CK, Jaskolska A, Jaskolski A, Sahgal V, Daly JJ. Weakening of synergist muscle coupling during reaching movement in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2011 May;25(4):359-68. doi: 10.1177/1545968310388665. Epub 2011 Feb 22.
- Wang XF, Jiang Z, Daly JJ, Yue GH. A generalized regression model for region of interest analysis of fMRI data. Neuroimage. 2012 Jan 2;59(1):502-10. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.07.079. Epub 2011 Jul 31.
- Daly JJ, Hrovat K, Pundik S, Sunshine J, Yue G. fMRI methods for proximal upper limb joint motor testing and identification of undesired mirror movement after stroke. J Neurosci Methods. 2008 Oct 30;175(1):133-42. doi: 10.1016/j.jneumeth.2008.07.025. Epub 2008 Aug 22.
- Philips GR, Daly JJ, Principe JC. Topographical measures of functional connectivity as biomarkers for post-stroke motor recovery. J Neuroeng Rehabil. 2017 Jul 6;14(1):67. doi: 10.1186/s12984-017-0277-3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2005
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. september 2011
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. september 2011
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. oktober 2005
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. oktober 2005
Først opslået (SKØN)
12. oktober 2005
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
13. oktober 2014
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. oktober 2014
Sidst verificeret
1. oktober 2014
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B3709-I
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .