Studie The Intervention with Microfinance for AIDS and Gender Equity (IMAGE).

Souvislosti: Zatímco na jihoafrickém venkově existuje vysoká úroveň znalostí o HIV/AIDS, strukturální faktory, včetně chudoby a genderových nerovností, kriticky brání úsilí o prevenci založené na změně individuálního rizika. Pokusy o důsledné vyhodnocení strukturálních zásahů pro prevenci infekce HIV v subsaharské Africe zůstávají nedostatečně rozvinuté.

Mikrofinance je dobře zavedený vývojový nástroj s téměř 100 miliony klientů po celém světě. Půjčky chudým domácnostem, zejména ženám, usnadňují příležitosti k rozvoji podnikání. Předchozí výzkum prokázal významné ekonomické a sociální přínosy. Byly také zdokumentovány zdravotní přínosy a zahrnují zlepšení proočkovanosti, lepší výživu a používání antikoncepce. Zatímco chudoba a HIV/AIDS často koexistují, dopad mikrofinancování na zranitelnost vůči HIV nebyl dosud prozkoumán.

Návrh intervence: Intervence IMAGE kombinuje dvě složky:

1. Mikrofinancování: Realizace programu mikrofinancování na úrovni komunity zaměřeného na chudobu, který se zaměřuje výhradně na ženy
2. Gender a HIV školení: Dvoufázový participativní vzdělávací a akční kurikulum bylo začleněno do dvoutýdenních mikrofinančních setkání. První fáze se skládá z 10 strukturovaných setkání vedených školiteli, zatímco druhá fáze usnadňuje aktivity komunitní mobilizace v rámci mikrofinančního centra.

Studovat design

Studie IMAGE randomizovala čtyři páry komunit, které se shodovaly podle velikosti a dostupnosti. Intervenční komunity obdržely intervenci IMAGE od konce roku 2001. Srovnávací komunity obdrží intervenční strategii přibližně o tři roky později.

Do studie jsou jednotlivci zařazeni do tří párů kohort (intervence a srovnání). Údaje se shromažďují o hlavních sledovaných parametrech souvisejících se zdravím, jak je podrobně popsáno níže. Shromažďují se také kvalitativní a kvantitativní údaje, které dokumentují procesy změn a potenciální cesty dopadu. Analýza dat bude vhodná pro klastrově randomizovaný design studie.

Kohorta I: Ženy naverbované k intervenci IMAGE a náhodně vybrané ženy způsobilé připojit se k IMAGE z kontrolních vesnic. Velikost vzorku na rameno - 450. Délka sledování - 2 roky. Primární výsledky: 12měsíční zkušenost s násilím ze strany intimních partnerů

Kohorta II: Mladí lidé ve věku 14–35 let žijící v domácnostech žen v kohortě I (Intervence a komparace). Velikost vzorku projektu na rameno - 750. Délka sledování - 2 roky. Primární výsledky - Použití kondomu s posledním nemanželským partnerem

Kohorta III: Náhodně vybraní mladí lidé ve věku 14–35 let žijící v intervenčních komunitách a srovnávacích komunitách. Velikost vzorku projektu na rameno - 1500. Délka sledování - 3 roky. Primární výsledky - Použití kondomu s posledním nemanželským partnerem, výskyt HIV