Motivační pohovor pro mládež s pozitivním alkoholem na pohotovosti

Dlouhodobým cílem tohoto výzkumného programu je vyvinout účinné intervence pro snížení problémového pití a souvisejících problémů u dospívajících a mladých dospělých a dále zlepšit intervenční přístupy identifikací účinných prvků léčby odvozených z kognitivně behaviorální teorie sociálního učení. Současné přístupy ke změně chování v této oblasti často spoléhají na školní programy primární prevence, které neřeší problémy s odvykáním/snížením alkoholu u adolescentů, kteří již pijí, zřídka se zabývají motivačními problémy souvisejícími s užíváním a zneužíváním a nemohou se zaměřit na osoby, které předčasně ukončily školní docházku. Nedávno dvě studie ukázaly, že motivační rozhovory (MI) jsou účinné u adolescentů s alkoholem ve srovnání s kontrolním stavem nebo stavem bez intervence, ale prokázaly větší účinky na snižování škod než účinky konzumace alkoholu. Kromě toho nebyly objasněny mechanismy IM. Hlavním účelem této studie je porovnat IM se stavem s minimálním kontrastem, při kterém je poskytována personalizovaná zpětná vazba, a určit, zda další posilovací sezení zlepší výsledky. Populace tvoří starší adolescenti, kteří byli léčeni na oddělení urgentního příjmu (ED) po události související s alkoholem. Do studie tak budou zahrnuti předčasně ukončené školní docházky, vysoce riziková populace. Faktorový návrh 2 (IM versus pouze zpětná vazba) x 2 (dvě posilovací relace versus žádné posilovací dávky) bude použit k prozkoumání, zda MI v kombinaci s posilovací dávkou může účinně změnit následné užívání alkoholu a problémy s alkoholem. Experimentální manipulace budou hodnoceny 6, 9 a 12 měsíců po základní intervenci. Návrh studie má několik silných stránek: (1) umožní prozkoumat hlavní účinky MI versus Pouze zpětná vazba a poskytne přísnější test aktivních složek MI, než dovoluje náš současný konkurenční segment; (2) umožňuje vyhodnocení účinků pokračujícího kontaktu jako samostatného faktoru; a (3) umožňuje test interakce mezi základním typem zásahu a kontaktem boosteru. Sekundárním účelem studie je použít explicitní mediační analýzy, testované v rámci strukturálního modelování rovnic, k prozkoumání hypotézy, že fáze změny, použití behaviorálních strategií snižování alkoholu a hledání protialkoholní léčby zprostředkují vztah mezi intervencí a výsledkem. Nakonec studie určí, zda diagnóza zneužívání alkoholu nebo závislosti ovlivňuje odezvu na naši intervenci. Kromě potenciálního přínosu pro teorii je význam této práce také v jejím potenciálu poskytnout nákladově efektivní krátkou intervenci v „učitelnou chvíli“, aby se zvýšil zájem vysoce rizikových pacientů o omezení škodlivého pití a souvisejícího rizikového chování.