Motivierende Interviews für alkoholpositive Jugendliche in der Notaufnahme

Die langfristigen Ziele dieses Forschungsprogramms bestehen darin, wirksame Interventionen zur Reduzierung von Alkoholproblemen und damit verbundenen Problemen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen zu entwickeln und Interventionsansätze durch die Identifizierung wirksamer Behandlungselemente, die aus der Theorie des kognitiven Verhaltens und des sozialen Lernens abgeleitet sind, weiter zu verbessern. Aktuelle Ansätze zur Verhaltensänderung in diesem Bereich stützen sich häufig auf schulbasierte Primärpräventionsprogramme, die sich nicht mit Problemen der Raucherentwöhnung/Reduzierung bei Jugendlichen befassen, die bereits Alkohol trinken, sich selten mit Motivationsproblemen im Zusammenhang mit Konsum und Missbrauch befassen und sich nicht an Schulabbrecher richten können. Kürzlich haben zwei Studien gezeigt, dass Motivational Interviewing (MI) bei alkoholabhängigen Jugendlichen im Vergleich zu einer Kontrollbedingung oder keiner Interventionsbedingung wirksam ist, aber größere Schadensminderungseffekte als Alkoholkonsumeffekte gezeigt haben. Darüber hinaus sind die Mechanismen des Myokardinfarkts nicht geklärt. Die Hauptziele dieser Studie bestehen darin, MI mit einer Minimalkontrasterkrankung zu vergleichen, bei der personalisiertes Feedback gegeben wird, und festzustellen, ob zusätzliche Auffrischungssitzungen die Ergebnisse verbessern. Bei der Population handelt es sich um ältere Jugendliche, die nach einem alkoholbedingten Ereignis in einer Notaufnahme behandelt wurden. Daher werden Schulabbrecher, eine Hochrisikopopulation, in die Studie einbezogen. Ein faktorielles Design von 2 (MI versus nur Feedback) x 2 (zwei Auffrischungssitzungen versus keine Auffrischungsimpfung) wird verwendet, um zu untersuchen, ob ein MI in Kombination mit einer Auffrischungsimpfung den nachfolgenden Alkoholkonsum und Alkoholprobleme wirksam verändern kann. Experimentelle Manipulationen werden 6, 9 und 12 Monate nach der Basisintervention ausgewertet. Das Studiendesign weist mehrere Stärken auf: (1) Es ermöglicht eine Untersuchung der Haupteffekte von MI im Vergleich zu „Feedback Only“ und bietet einen strengeren Test der Wirkstoffe von MI, als unser derzeitiges Wettbewerbssegment zulässt. (2) es ermöglicht eine Bewertung der Auswirkungen eines fortgesetzten Kontakts als separaten Faktor; und (3) es ermöglicht einen Test der Wechselwirkung zwischen der Art der Basisintervention und dem Booster-Kontakt. Ein sekundärer Zweck der Studie besteht darin, explizite Mediationsanalysen zu verwenden, die im Rahmen eines Strukturgleichungsmodells getestet wurden, um die Hypothese zu untersuchen, dass das Stadium der Veränderung, der Einsatz verhaltensbezogener Alkoholreduktionsstrategien und die Suche nach einer Alkoholbehandlung die Beziehung zwischen Intervention und Ergebnis vermitteln. Schließlich wird die Studie feststellen, ob die Diagnose von Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit die Reaktion auf unsere Intervention beeinflusst. Neben ihrem potenziellen Beitrag zur Theorie liegt die Bedeutung dieser Arbeit in ihrem Potenzial für die Bereitstellung einer kostengünstigen Kurzintervention zu einem „lehrbaren Zeitpunkt“, um das Interesse von Hochrisikopatienten an der Reduzierung schädlichen Alkoholkonsums und damit verbundener Risikoverhaltensweisen zu steigern.