Motiverende samtale for alkoholpositive teenagere på skadestuen

De langsigtede mål for dette forskningsprogram er at udvikle effektive interventioner til at reducere problemdrikning og relaterede problemer blandt teenagere og unge voksne og yderligere at forbedre interventionstilgange ved at identificere effektive elementer af behandling afledt af kognitiv adfærdsmæssig social læringsteori. Nuværende tilgange til adfærdsændringer på dette område er ofte afhængige af skolebaserede primære forebyggelsesprogrammer, der ikke behandler problemer med ophør/reduktion for unge, der allerede drikker, sjældent adresserer motivationsproblemer relateret til brug og misbrug og ikke kan målrette skolefrafald. For nylig har to undersøgelser vist, at Motivational Interviewing (MI) er effektiv med alkohol-involverede unge sammenlignet med en kontroltilstand eller ingen interventionstilstand, men har vist større skadesreducerende effekter end alkoholforbrugseffekter. Desuden er mekanismer for MI ikke blevet belyst. Hovedformålene med denne undersøgelse er at sammenligne MI med en minimal kontrasttilstand, hvor der gives personlig feedback, og at bestemme, om yderligere booster-sessioner vil forbedre resultaterne. Befolkningen er ældre unge, der er blevet behandlet på en Akutafdeling (ED) efter en alkoholrelateret hændelse. Således vil skolefrafald, en højrisikopopulation, indgå i undersøgelsen. Et faktorielt design på 2 (MI versus feedback) x 2 (to booster-sessioner versus ingen boostere) vil blive brugt til at undersøge, om en MI kombineret med booster effektivt kan ændre efterfølgende alkoholforbrug og alkoholproblemer. Eksperimentelle manipulationer vil blive evalueret 6, 9 og 12 måneder efter baseline intervention. Undersøgelsesdesignet har flere styrker: (1) det vil muliggøre en undersøgelse af hovedeffekterne af MI versus kun feedback, hvilket giver en strengere test af de aktive ingredienser i MI, end vores nuværende konkurrerende segment tillader; (2) det muliggør en evaluering af virkningerne af fortsat kontakt som en separat faktor; og (3) det tillader en test af interaktionen mellem baseline interventionstype og boosterkontakt. Et sekundært formål med undersøgelsen er at bruge eksplicitte mediationelle analyser, testet inden for en strukturel ligningsmodelleringsramme, til at undersøge hypotesen om, at ændringsstadiet, brug af adfærdsmæssige alkoholreduktionsstrategier og alkoholbehandlingssøgning vil mediere forholdet mellem intervention og resultat. Endelig vil undersøgelsen afgøre, om diagnosen alkoholmisbrug eller afhængighed påvirker responsiviteten over for vores intervention. Ud over dets potentielle bidrag til teorien er vigtigheden af ​​dette arbejde dets potentiale for at give en omkostningseffektiv kort intervention på et "læreligt tidspunkt" for at øge højrisikopatienters interesse i at reducere skadeligt drikkeri og relateret risikoadfærd.