Motiverande intervju för alkoholpositiva tonåringar på akuten

De långsiktiga målen för detta forskningsprogram är att utveckla effektiva interventioner för att minska problem med alkoholkonsumtion och associerade problem bland ungdomar och unga vuxna och att ytterligare förbättra interventionsmetoder genom att identifiera effektiva inslag av behandling som härrör från kognitiv beteendemässig social inlärningsteori. Nuvarande tillvägagångssätt för beteendeförändring inom detta område är ofta beroende av skolbaserade primära förebyggande program som inte tar upp problem med avvänjning/minskning av ungdomar som redan dricker, sällan tar upp motivationsproblem relaterade till användning och missbruk och som inte kan inriktas på avhopp från skolan. Nyligen har två studier visat att Motivational Interviewing (MI) är effektivt med alkoholinvolverade ungdomar jämfört med ett kontrolltillstånd eller ingen intervention, men har visat större skadereducerande effekter än alkoholkonsumtionseffekter. Dessutom har mekanismer för MI inte klarlagts. Huvudsyftet med denna studie är att jämföra MI med ett minimalt kontrasttillstånd där personlig feedback ges, och att avgöra om ytterligare boostersessioner kommer att förbättra resultaten. Populationen är äldre ungdomar som har behandlats på en akutmottagning (ED) efter en alkoholrelaterad händelse. Således kommer skolavhopp, en högriskpopulation, att inkluderas i studien. En 2 (MI kontra endast feedback) x 2 (två boostersessioner mot inga boosters) faktoriell design kommer att användas för att undersöka om ett MI kombinerat med booster effektivt kan ändra efterföljande alkoholanvändning och alkoholproblem. Experimentella manipulationer kommer att utvärderas 6, 9 och 12 månader efter baslinjeintervention. Studiedesignen har flera styrkor: (1) den kommer att möjliggöra en undersökning av huvudeffekterna av MI kontra endast feedback, vilket ger ett strängare test av de aktiva ingredienserna i MI än vad vårt nuvarande konkurrenssegment tillåter; (2) det möjliggör en utvärdering av effekterna av fortsatt kontakt som en separat faktor; och (3) det tillåter ett test av interaktionen mellan baslinjeinterventionstyp och boosterkontakt. Ett sekundärt syfte med studien är att använda explicita medlingsanalyser, testade inom ett strukturellt ekvationsmodelleringsramverk, för att undersöka hypotesen att förändringsstadiet, användning av beteendemässiga alkoholreduktionsstrategier och alkoholbehandlingssökande kommer att förmedla relationen mellan intervention och resultat. Slutligen kommer studien att avgöra om diagnosen alkoholmissbruk eller beroende påverkar responsen på vår intervention. Förutom dess potentiella bidrag till teorin, är vikten av detta arbete dess potential för att tillhandahålla en kostnadseffektiv kort intervention vid ett "lärbart ögonblick" för att öka högriskpatienters intresse för att minska skadligt drickande och relaterade risktagandebeteenden.