Entrevista Motivacional para Adolescentes Alcoólatras na Sala de Emergência

Os objetivos de longo prazo deste programa de pesquisa são desenvolver intervenções eficazes para reduzir o problema com o consumo de álcool e problemas associados entre adolescentes e jovens adultos e aprimorar ainda mais as abordagens de intervenção identificando elementos eficazes de tratamento derivados da teoria da aprendizagem social cognitivo-comportamental. As abordagens atuais para a mudança de comportamento nessa área frequentemente dependem de programas de prevenção primária baseados na escola que não abordam questões de cessação/redução para adolescentes que já bebem, raramente abordam questões motivacionais relacionadas ao uso e abuso e não podem visar o abandono escolar. Recentemente, dois estudos mostraram que a Entrevista Motivacional (EM) é eficaz com adolescentes envolvidos com álcool quando comparada a uma condição de controle ou sem intervenção, mas mostrou maiores efeitos de redução de danos do que os efeitos do consumo de álcool. Além disso, os mecanismos do IM não foram elucidados. Os principais objetivos deste estudo são comparar o MI com uma condição de contraste mínimo na qual é fornecido feedback personalizado e determinar se sessões de reforço adicionais melhorarão os resultados. A população são adolescentes mais velhos que foram tratados em um Departamento de Emergência (DE) após um evento relacionado ao álcool. Assim, os evadidos escolares, uma população de alto risco, serão incluídos no estudo. Um planejamento fatorial 2 (IM versus apenas feedback) x 2 (duas sessões de reforço versus nenhum reforço) será usado para examinar se um IM combinado com reforço pode efetivamente mudar o uso subsequente de álcool e os problemas com álcool. As manipulações experimentais serão avaliadas 6, 9 e 12 meses após a intervenção inicial. O desenho do estudo tem vários pontos fortes: (1) permitirá uma investigação dos principais efeitos do MI versus Feedback Only, fornecendo um teste mais rigoroso dos ingredientes ativos do MI do que o nosso atual segmento competitivo permitido; (2) permite uma avaliação dos efeitos do contato continuado como um fator separado; e (3) permite testar a interação entre o tipo de intervenção de linha de base e o contato de reforço. Um objetivo secundário do estudo é usar análises mediacionais explícitas, testadas dentro de uma estrutura de Modelagem de Equações Estruturais, para examinar a hipótese de que o estágio de mudança, o uso de estratégias comportamentais de redução do álcool e a busca pelo tratamento do álcool irão mediar a relação entre a intervenção e o resultado. Finalmente, o estudo determinará se o diagnóstico de abuso ou dependência de álcool afeta a capacidade de resposta à nossa intervenção. Além de sua contribuição potencial para a teoria, a importância deste trabalho é seu potencial para fornecer uma intervenção breve co-efetiva em um "momento de ensino" para aumentar o interesse dos pacientes de alto risco em reduzir o consumo prejudicial de álcool e comportamentos de risco relacionados.