Vědecký protokol pro studium leukémie a dalších hematologických onemocnění mezi úklidovými pracovníky na Ukrajině po havárii v Černobylu

Leukémie zaujímá zvláštní místo ve studiu rakoviny související s radiací, protože kostní dřeň je jednou z tkání nejcitlivějších na karcinogenní účinek ionizujícího záření. Radiogenní leukémie má nejkratší latentní období mezi rakovinami vyvolanými zářením a její výskyt naznačuje, že mohou následovat solidní nádory. Tyto stejné vlastnosti také přispívají k jeho značnému významu v radiační ochraně. Existují však významné mezery ve stávajících znalostech o radiaci vyvolané leukémii, mezery, které vyplývají z charakteristik studia atomového bombardování Hirošimy a Nagasaki a ze studií účinků lékařského ozáření a studií jaderných pracovníků; toto jsou studie, které doposud poskytly většinu informací. Mezi mezery patří předpokládané snížení rizika vyplývající z frakcionace dávky a nízkého dávkového příkonu, jakož i funkce časové odezvy v prvních pěti letech po expozici. Zde popsaná studie je určena k vyplnění těchto mezer.

Havárie v Černobylu vystavila radiaci statisíce lidí, zejména těch, kteří se podíleli na jejích sanačních operacích. Druhá fáze případové kontrolní studie ionizujícího záření a leukémie se provádí v kohortě přibližně 100 000 ukrajinských „likvidátorů“ zapojených do úklidových prací po havárii v jaderné elektrárně Černobyl na severní Ukrajině, ke které došlo 26. dubna 1986. . Tato kohorta je omezena na likvidátory, kteří poprvé pracovali v okolí elektrárny v letech 1986 až 1990 a byli rezidenty, když byli poprvé zaregistrováni ve státním registru Černobylu, v Kyjevě nebo v jedné z pěti oblastí (hlavních civilních divizí), které zahrnují zkoumanou oblast. Tato kohorta, sestávající z mužů v produktivním věku, dostávala průměrné dávky kostní dřeně přibližně 80-100 mili-grey (mGy) při nízkých až středních dávkách, přičemž ti, kteří byli odesláni dříve, dostávali nejvyšší dávky. Primárním cílem této studie je prozkoumat riziko leukémie jako funkci takového záření; představuje pravděpodobně největší epidemiologickou studii, která byla dosud provedena mezi muži v produktivním věku, což je skupina zvláštního zájmu při stanovování standardů radiační bezpečnosti na pracovišti.

Primárními vědeckými cíli navrhované studie je vyhodnotit, zda mezi těmito likvidátory existuje na dávce závislé zvýšení rizika leukémie a jak se to srovnává s pozorovaným rizikem na jednotkovou dávku pozorovaným u osob, které přežily atomovou bombu a byly vystaveny v podstatě okamžitému záření. Sekundárním cílem je identifikovat jakékoli modifikátory rizika, včetně doby od expozice, věku při expozici atd.

Terénní práce pro druhou fázi studie s rozšířeným zjišťováním případů pro roky 2001 až 2006 byla kompenzována. V důsledku druhé fáze bylo zjištěno celkem 75 potvrzených případů leukémie a 12 případů mnohočetného myelomu. V současné době probíhá výstavba databáze, dozimetrický výpočet pro analýzu dat pro leukémii a příprava rukopisu.

Malá dílčí studie o nejistotách spojených s lidskými faktory má být zahájena po schválení SSIRB.