Potažená endotracheální trubice a hlenový holicí strojek k prevenci infekcí získaných v nemocnici

Tato studie provedená v nemocnici San Gerardo v Miláně v Itálii bude zkoumat, zda bakteriocidně potažená endotracheální trubice (dýchací trubice) vyčištěná zařízením zvaným Mucus Shaver je bezpečná a účinná při prevenci infekcí získaných v nemocnici u pacientů, kteří vyžadují delší dobu. mechanická ventilace na jednotce intenzivní péče (JIP).

Pneumonie je nejčastější nemocniční infekcí na JIP; jeho vývoj pravděpodobně souvisí s používáním dýchací trubice. Trubice se umístí do pacientovy průdušnice (průdušnice), aby napomohla dýchání během operace a po ní. V současné době se dýchací hadičky u intubovaných pacientů čistí odsávacím katetrem, který odsává sekrety, které se hromadí v hadičce. Tato metoda však nevyčistí trubici úplně a během několika hodin po umístění dýchací trubice mohou uvnitř trubice začít růst bakterie. Postupem času, jak pacient vdechuje a vydechuje trubicí, se bakterie mohou uvolnit a dostat se do plic, což může způsobit zápal plic. Růst bakterií v trubici navíc snižuje velikost průchodu dýchacích cest, což ztěžuje udržování pohybu vzduchu dovnitř a ven z plic.

Předchozí studie ukázaly, že dýchací trubice potažené stříbrným sulfadiazinem zabraňovaly růstu bakterií v dýchacích cestách pacienta a že použití holicího strojku Mucus Shaver bránilo hromadění sekretů v lumen dýchací trubice a udržovalo trubici otevřenou. Tato studie určí, zda je použití potažené hadičky a holicího strojku u pacientů vyžadujících prodlouženou mechanickou ventilaci bezpečné a zda může snížit růst bakterií, délku intubace a mechanické ventilace, výskyt pneumonie a délku pobytu na JIP a v nemocnici. .

Pacienti v nemocnici San Gerardo, kteří jsou starší 18 let, kteří očekávají, že budou mít dýchací trubici zavedenou déle než 48 hodin, a kteří nejsou alergičtí na stříbro-sulfadiazin, mohou být způsobilí pro tuto studii.

Účastníci jsou náhodně rozděleni tak, aby měli buď standardní dýchací trubici a standardní čištění, nebo potaženou trubici vyčištěnou pomocí holicího strojku na sliz. Při intubaci se odebírá vzorek sekretu z úst, lumen dýchací trubice a dýchacích cest. Lumen dýchací trubice se pak kultivuje každý den. Když je trubice odstraněna, nebo osmý den intubace, je odebrán vzorek sekretu z úst, lumen dýchací trubice a dýchacích cest. Po vyjmutí zkumavky je zkoumána pro biologickou a mikroskopickou analýzu.