Tubo endotracheale rivestito e rasoio per muco per prevenire le infezioni acquisite in ospedale

Questo studio, condotto presso l'Ospedale San Gerardo di Milano, Italia, esaminerà se un tubo endotracheale (tubo respiratorio) con rivestimento battericida pulito con un dispositivo chiamato Mucus Shaver è sicuro ed efficace nel prevenire le infezioni acquisite in ospedale in pazienti che richiedono un trattamento prolungato ventilazione meccanica in un'unità di terapia intensiva (ICU).

La polmonite è l'infezione acquisita in ospedale più frequente in terapia intensiva; il suo sviluppo è probabilmente correlato all'uso di un tubo di respirazione. Il tubo viene inserito nella trachea del paziente (trachea) per favorire la respirazione durante e dopo un'operazione. Attualmente, i tubi respiratori nei pazienti intubati vengono puliti con un catetere di aspirazione che estrae le secrezioni che si accumulano nel tubo. Tuttavia, questo metodo non pulisce completamente il tubo e, entro poche ore dal posizionamento del tubo di respirazione, i batteri possono iniziare a crescere all'interno del tubo. Nel corso del tempo, mentre il paziente inspira ed espira attraverso il tubo, i batteri possono liberarsi ed entrare nei polmoni, causando probabilmente polmonite. Inoltre, la crescita di batteri nel tubo riduce le dimensioni del passaggio delle vie aeree, rendendo più difficile mantenere l'aria in entrata e in uscita dai polmoni.

Precedenti studi hanno dimostrato che i tubi respiratori rivestiti con sulfadiazina d'argento prevengono la crescita batterica nelle vie aeree del paziente e che l'uso del Mucus Shaver previene l'accumulo di secrezioni nel lume del tubo respiratorio, mantenendolo aperto. Questo studio determinerà se l'uso del tubo rivestito e del Mucus Shaver in pazienti che richiedono una ventilazione meccanica prolungata è sicuro e se può ridurre la crescita batterica, la durata dell'intubazione e della ventilazione meccanica, l'insorgenza di polmonite e il periodo di tempo in terapia intensiva e in ospedale .

I pazienti dell'Ospedale San Gerardo di età pari o superiore a 18 anni, che si aspettano di avere un tubo respiratorio per più di 48 ore e che non sono allergici alla sulfadiazina d'argento possono essere ammessi a questo studio.

Ai partecipanti viene assegnato in modo casuale un tubo di respirazione standard e una pulizia standard o un tubo rivestito pulito con un rasoio per muco. Durante l'intubazione, viene raccolto un campione di secrezioni dalla bocca, dal lume del tubo respiratorio e dalle vie aeree. Il lume del tubo respiratorio viene quindi coltivato ogni giorno. Quando il tubo viene rimosso, o l'ottavo giorno di intubazione, viene raccolto un campione di secrezioni dalla bocca, dal lume del tubo respiratorio e dalle vie aeree. Dopo che il tubo è stato rimosso, viene esaminato per l'analisi biologica e microscopica.