Bevonatos endotracheális tubus és nyálkaborotva a kórházban szerzett fertőzések megelőzésére

Ez a tanulmány, amelyet a milánói San Gerardo Kórházban végeztek, azt vizsgálja, hogy a Mucus Shaver nevű eszközzel megtisztított, baktericid bevonatú endotracheális tubus (lélegeztetőcső) biztonságos-e és hatékony-e a kórházban szerzett fertőzések megelőzésében olyan betegeknél, akiknek hosszan tartó kezelésre van szükségük. gépi lélegeztetés intenzív osztályon (ICU).

A tüdőgyulladás a leggyakoribb kórházi fertőzés az intenzív osztályon; kialakulása valószínűleg a légzőcső használatával kapcsolatos. A csövet a páciens légcsövébe (szélcsőbe) helyezik, hogy segítse a légzést a műtét alatt és után. Jelenleg az intubált betegek légzőcsövéit szívókatéterrel tisztítják, amely kiszívja a csőben felhalmozódó váladékot. Ez a módszer azonban nem tisztítja meg teljesen a csövet, és a légzőcső felhelyezése után néhány órán belül baktériumok szaporodhatnak a csőben. Idővel, amikor a páciens be- és kilélegzik a csövön keresztül, a baktériumok kiszabadulhatnak, és bejuthatnak a tüdőbe, ami tüdőgyulladást okozhat. Ezenkívül a baktériumok növekedése a csőben csökkenti a légutak áthaladását, ami megnehezíti a levegő be- és kiáramlását a tüdőben.

Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy az ezüst-szulfadiazinnal bevont légzőcsövek megakadályozták a baktériumok elszaporodását a páciens légútjaiban, és a Mucus Shaver használata megakadályozta a váladék felhalmozódását a légzőcső lumenében, így a tubus nyitva maradt. Ez a tanulmány meghatározza, hogy biztonságos-e a bevonatos tubus és a nyálkaborotva használata hosszan tartó gépi lélegeztetést igénylő betegeknél, és hogy csökkentheti-e a baktériumok szaporodását, az intubáció és a gépi lélegeztetés hosszát, a tüdőgyulladás előfordulását, valamint az intenzív osztályon és a kórházban eltöltött időt. .

A San Gerardo Kórház 18 éves vagy annál idősebb páciensei, akik várhatóan több mint 48 órán át lélegeztetőcsővel rendelkeznek, és nem allergiásak az ezüst-szulfadiazinra, részt vehetnek ebben a vizsgálatban.

A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki egy normál légzőcsőre és egy normál tisztítószerre, vagy egy bevonatos tubusra, amelyet nyálkaborotvával tisztítanak meg. Intubáláskor váladékmintát veszünk a szájból, a légzőcső lumenéből és a légutakból. A légzőcső lumenét ezután minden nap tenyésztik. A szonda eltávolításakor, vagy az intubálás nyolcadik napján váladékmintát veszünk a szájból, a légzőcső lumenéből és a légutakból. A csövet eltávolítása után biológiai és mikroszkópos elemzés céljából megvizsgálják.