Belagd endotrakealtub och slemrakapparat för att förhindra sjukhusförvärvade infektioner

Denna studie, utförd vid San Gerardo-sjukhuset i Milano, Italien, kommer att undersöka om en bakteriedödande belagd endotrakealtub (andningsslang) rengöras med en anordning som kallas en Mucus Shaver är säker och effektiv för att förhindra sjukhusförvärvade infektioner hos patienter som behöver långvarig mekanisk ventilation på en intensivvårdsavdelning (ICU).

Lunginflammation är den vanligaste sjukhusförvärvade infektionen på intensiven; dess utveckling är sannolikt relaterad till användningen av en andningsslang. Slangen placeras i patientens luftrör (luftrör) för att underlätta andningen under och efter en operation. För närvarande rengörs andningsrör hos intuberade patienter med en sugkateter som drar ut sekret som ackumuleras i röret. Denna metod rengör dock inte tuben helt och inom några timmar efter att andningsslangen placerats kan bakterier börja växa inuti tuben. Med tiden, när patienten andas in och ut genom röret, kan bakterierna bryta sig loss och komma in i lungorna, vilket kan orsaka lunginflammation. Dessutom minskar tillväxten av bakterier i röret storleken på luftvägspassagen, vilket gör det svårare att hålla luften i rörelse in och ut ur lungorna.

Tidigare studier har visat att andningsrör belagda med silversulfadiazin förhindrade bakterietillväxt i patientens luftvägar och att användningen av Mucus Shaver förhindrade ansamling av sekret i andningsrörets lumen, vilket höll röret öppet. Denna studie kommer att avgöra om det är säkert att använda den belagda tuben och Mucus Shaver hos patienter som kräver långvarig mekanisk ventilation och om det kan minska bakterietillväxt, längden på intubation och mekanisk ventilation, förekomsten av lunginflammation och tiden på intensivvårdsavdelning och sjukhus .

Patienter på San Gerardo Hospital som är 18 år och äldre, som förväntar sig att ha en andningsslang på plats i mer än 48 timmar och som inte är allergiska mot silversulfadiazin kan vara berättigade till denna studie.

Deltagarna tilldelas slumpmässigt att antingen ha en standard andningsslang och standardrengöring eller en belagd tub som rengörs med en Mucus Shaver. Vid intubation samlas ett prov av sekret från munnen, andningsrörets lumen och luftvägarna. Andningsrörets lumen odlas sedan varje dag. När röret tas bort, eller på den åttonde dagen av intubationen, samlas ett prov av sekret från munnen, andningsrörets lumen och luftvägarna. Efter att röret har tagits bort undersöks det för biologisk och mikroskopisk analys.