Coated endotracheal tube og slimbarbermaskine for at forhindre hospitalserhvervede infektioner

Denne undersøgelse, udført på San Gerardo Hospital i Milano, Italien, vil undersøge, om en bakteriedræbende belagt endotracheal tube (åndedrætslange) renset med en enhed kaldet en Mucus Shaver er sikker og effektiv til at forhindre hospitalserhvervede infektioner hos patienter, der har brug for langvarig mekanisk ventilation på en intensivafdeling (ICU).

Lungebetændelse er den hyppigste hospitalserhvervede infektion på intensivafdelingen; dets udvikling er sandsynligvis relateret til brugen af ​​et åndedrætsrør. Røret placeres i patientens luftrør (luftrør) for at hjælpe med vejrtrækningen under og efter en operation. I øjeblikket renses åndedrætsslanger hos intuberede patienter med et sugekateter, der trækker sekret ud, der samler sig i sonden. Denne metode renser dog ikke røret fuldstændigt, og inden for et par timer efter, at åndedrætsslangen er placeret, kan bakterier begynde at vokse inde i røret. Over tid, når patienten trækker vejret ind og ud gennem slangen, kan bakterierne bryde fri og komme ind i lungerne, hvilket muligvis kan forårsage lungebetændelse. Derudover reducerer væksten af ​​bakterier i røret størrelsen af ​​luftvejspassagen, hvilket gør det sværere at holde luften i bevægelse ind og ud af lungerne.

Tidligere undersøgelser har vist, at åndedrætsslanger belagt med sølvsulfadiazin forhindrede bakterievækst i patientens luftveje, og at brugen af ​​Mucus Shaver forhindrede ophobning af sekret i lumen af ​​åndedrætsslangen, hvilket holdt røret åbent. Denne undersøgelse vil afgøre, om det er sikkert at bruge det coatede rør og Mucus Shaver til patienter, der har behov for længerevarende mekanisk ventilation, og om det kan reducere bakterievækst, længden af ​​intubation og mekanisk ventilation, forekomsten af ​​lungebetændelse og varigheden af ​​tid på intensivafdeling og hospital. .

Patienter på San Gerardo Hospital, som er 18 år og ældre, som forventer at have et åndedrætsrør på plads i mere end 48 timer, og som ikke er allergiske over for sølvsulfadiazin, kan være berettiget til denne undersøgelse.

Deltagerne tildeles tilfældigt til at få enten et standard åndedrætsrør og standardrengøring eller et belagt rør renset med en Mucus Shaver. Ved intubation opsamles en prøve af sekret fra munden, lumen i åndedrætsslangen og luftvejene. Lumen i åndedrætsslangen dyrkes derefter hver dag. Når røret fjernes, eller på den ottende dag af intubationen, opsamles en prøve af sekret fra munden, lumen af ​​åndedrætsslangen og luftvejene. Efter at røret er fjernet, undersøges det til biologisk og mikroskopisk analyse.