Tubo endotraqueal revestido e raspador de muco para prevenir infecções hospitalares

Este estudo, conduzido no Hospital San Gerardo em Milão, Itália, examinará se um tubo endotraqueal revestido com bactericida (tubo respiratório) limpo com um dispositivo chamado Mucus Shaver é seguro e eficaz na prevenção de infecções hospitalares em pacientes que necessitam de cuidados prolongados ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva (UTI).

A pneumonia é a infecção hospitalar mais frequente na UTI; seu desenvolvimento provavelmente está relacionado ao uso de um tubo respiratório. O tubo é colocado na traqueia do paciente (traqueia) para auxiliar a respiração durante e após uma operação. Atualmente, os tubos respiratórios em pacientes intubados são limpos com um cateter de sucção que retira as secreções que se acumulam no tubo. No entanto, este método não limpa completamente o tubo e, dentro de algumas horas após a colocação do tubo de respiração, as bactérias podem começar a crescer dentro do tubo. Com o tempo, conforme o paciente inspira e expira pelo tubo, as bactérias podem se libertar e entrar nos pulmões, possivelmente causando pneumonia. Além disso, o crescimento de bactérias no tubo diminui o tamanho da passagem das vias aéreas, tornando mais difícil manter o ar entrando e saindo dos pulmões.

Estudos anteriores mostraram que os tubos respiratórios revestidos com sulfadiazina de prata impediram o crescimento bacteriano nas vias aéreas do paciente e que o uso do Mucus Shaver impediu o acúmulo de secreções no lúmen do tubo respiratório, mantendo o tubo aberto. Este estudo determinará se o uso do tubo revestido e do Mucus Shaver em pacientes que necessitam de ventilação mecânica prolongada é seguro e se pode reduzir o crescimento bacteriano, o tempo de intubação e ventilação mecânica, a ocorrência de pneumonia e o tempo de internação na UTI e no hospital .

Os pacientes do San Gerardo Hospital com 18 anos ou mais, que esperam ter um tubo de respiração por mais de 48 horas e que não são alérgicos à sulfadiazina de prata podem ser elegíveis para este estudo.

Os participantes são designados aleatoriamente para ter um tubo de respiração padrão e limpeza padrão ou um tubo revestido limpo com um Mucus Shaver. Na intubação, uma amostra de secreções é coletada da boca, do lúmen do tubo respiratório e das vias aéreas. O lúmen do tubo respiratório é então cultivado todos os dias. Quando o tubo é removido, ou no oitavo dia de intubação, uma amostra de secreção é coletada da boca, do lúmen do tubo respiratório e das vias aéreas. Depois que o tubo é removido, ele é examinado para análises biológicas e microscópicas.