院内感染を防ぐコーティングされた気管内チューブと粘液シェーバー

イタリアのミラノにあるサン・ヘラルド病院で行われたこの研究は、粘液シェーバーと呼ばれる装置で洗浄された殺菌剤コーティングされた気管内チューブ（呼吸チューブ）が安全で、長期間の入院が必要な患者の院内感染の予防に有効であるかどうかを調べるものです。集中治療室 (ICU) での人工呼吸器。

ICU 内で最も頻繁に起こる院内感染は肺炎です。その開発はおそらく呼吸管の使用に関連していると思われます。 このチューブは、手術中および手術後の呼吸を補助するために患者の気管 (気管) に配置されます。 現在、挿管された患者の呼吸管は、管内に蓄積した分泌物を吸引する吸引カテーテルで洗浄されています。 ただし、この方法ではチューブを完全に洗浄することはできず、呼吸チューブを挿入してから数時間以内にチューブ内で細菌が増殖し始める可能性があります。 時間が経つと、患者がチューブを通して息を吸ったり吐いたりすると、細菌が解放されて肺に侵入し、肺炎を引き起こす可能性があります。 さらに、チューブ内の細菌の増殖により気道の通路が縮小し、肺の内外への空気の移動を維持することがより困難になります。

これまでの研究では、スルファジアジン銀でコーティングされた呼吸チューブが患者の気道内での細菌の増殖を防止し、粘液シェーバーの使用により呼吸チューブの内腔での分泌物の蓄積が防止され、チューブが開いた状態に保たれることが示されています。 この研究では、長時間の人工呼吸器を必要とする患者におけるコーティングチューブと粘液シェーバーの使用が安全かどうか、また細菌の増殖、挿管と人工呼吸器の期間、肺炎の発生、ICUや病院での滞在時間を減らすことができるかどうかを判断します。 。

サン・ヘラルド病院の患者は18歳以上で、48時間以上呼吸管を留置することが予想され、銀スルファジアジンにアレルギーがない患者がこの研究の対象となる可能性がある。

参加者は、標準的な呼吸チューブと標準的な洗浄を受けるか、または粘液シェーバーでコーティングされたチューブを洗浄するかのいずれかにランダムに割り当てられます。 挿管時には、口、呼吸チューブの内腔、気道から分泌物のサンプルが収集されます。 その後、呼吸チューブの内腔を毎日培養します。 チューブが取り外されるとき、または挿管の 8 日目に、口、呼吸チューブの内腔、および気道から分泌物のサンプルが収集されます。 チューブが取り外された後、生物学的分析および顕微鏡分析が行われます。