Program podpory zvýšené adherence pro vysoce aktivní antiretrovirovou terapii (HAART) (eASP)

Enhanced Adherence Support (E-ASP)

Všichni pacienti absolvují první a druhé sezení standardního ASP. Po randomizaci dostanou pacienti v intervenčním (experimentálním) rameni E-ASP popsané níže a pacienti ve standardním (kontrolním) rameni dostanou sezení tři S-ASP.

K podávání E-ASP jsou zaměstnáni a vyškoleni dva zdravotní pedagogové. Cílem E-ASP je identifikovat a řešit deficity pacientů v informacích, motivaci a behaviorálních dovednostech, které brání konzistentnímu a správnému samostatnému podávání ARV léků, včetně dovedností nutných k dodržení plánu návštěv kliniky. Pomocí specifických motivačních technik (motivační rozhovory) a strukturovaných individuálních sezení umožňuje zdravotní pedagog pacientům předcházet situacím, které prokazatelně vedou k nedodržování, a vytvářet plány pro situace, ve kterých je méně pravděpodobné, že dodržovat.

Komponenty E-ASP

E-ASP rozšiřuje S-ASP a skládá se z několika vzájemně propojených komponent: 1) rozvoj a udržování vzdělávacího a podpůrného prostředí na klinice CDC, 2) poskytování pěti strukturovaných vzdělávacích, podpůrných a behaviorálních lekcí budování dovedností a (3) tři týdenní ART plánovací sezení.

Rozvoj a udržování vzdělávacího a podpůrného prostředí

Pro výhradní použití E-ASP je k dispozici samostatná místnost. Tato místnost má vždy k dispozici vzdělávací materiály a je pohodlnou oblastí pro pacienty, kde mohou relaxovat a vzájemně se stýkat během jejich pobytu na klinice CDC.

Poskytování 5 lekcí strukturovaného vzdělávání, podpory a behaviorálních dovedností studijním pedagogem zdraví

Vzdělávací, podpůrné a behaviorální lekce budování dovedností se skládají z pěti individuálních interaktivních relací, které povede zdravotní pedagog. Sezení se konají v pěti důležitých časech během rané ART pacientů:

1. V den zahájení ART - "Příprava na užívání ART léků"
2. 2 týdny po zahájení ART - "Přizpůsobení se užívání ART léků"
3. 2 měsíce po zahájení ART - "Cítit se dobře a zůstat zdravý při užívání ART léků"
4. 3 měsíce po zahájení ART – „Plánování pokračující péče o HIV a denních léků ART“
5. 6 měsíců po zahájení ART - "Příprava na celoživotní péči o HIV a každodenní ART léky"

Obsah (klíčové body/zprávy týkající se vzdělávání, podpory a dovedností) pro lekce zprostředkovává pedagog v oblasti zdraví pomocí speciálně navržených flipchartů s příběhy, které jsou vloženy do knih na stojanu na stole; přední strana směřuje k pacientovi a zadní strana směřuje ke zdravotnímu pedagogovi. Pro snadnější shrnutí informací a pro poskytnutí přehledu o důležitých sděleních budou na zdi umístěny plakáty včetně všech příslušných obrázků a zpráv. Všechna sdělení budou rovněž předána v obrazové formě, aby bylo zajištěno, že úroveň gramotnosti kohorty nebude negativně ovlivňovat porozumění.

Dalším důležitým dostupným nástrojem pro vzdělávání, motivaci a budování dovedností je oboustranná kapesní karta Adherence Problem Solving. Tento nástroj uvádí běžně se vyskytující problémy s dodržováním léků na přední straně a praktická řešení/strategie na zadní straně.