Rozszerzony program wsparcia przestrzegania zaleceń dotyczących wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (HAART) (eASP)

Ulepszona obsługa przestrzegania zaleceń (E-ASP)

Wszyscy pacjenci otrzymają pierwszą i drugą sesję Standardowej ASP. Po randomizacji pacjenci z ramienia interwencji (eksperymentalnej) otrzymują opisany poniżej E-ASP, a pacjenci z ramienia standardowej opieki (kontrolnej) otrzymują trzecią sesję S-ASP.

Dwóch edukatorów zdrowotnych jest zatrudnionych i przeszkolonych do administrowania E-ASP. Celem E-ASP jest identyfikacja i zajęcie się deficytami informacji, motywacji i umiejętności behawioralnych pacjenta, które utrudniają konsekwentne i prawidłowe samodzielne podawanie leków antyretrowirusowych, w tym umiejętności wymaganych do przestrzegania harmonogramu wizyt w klinice. Korzystając z określonych technik motywacyjnych (rozmowy motywujące) i ustrukturyzowanych sesji indywidualnych, edukator zdrowotny umożliwia pacjentom zapobieganie sytuacjom, które, jak wykazano, prowadzą do nieprzestrzegania zaleceń, oraz sporządzanie planów na sytuacje, w których prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest mniejsze. przylegać.

Składniki E-ASP

E-ASP rozszerza S-ASP i składa się z kilku powiązanych ze sobą elementów: 1) rozwój i utrzymanie środowiska edukacyjnego i wspierającego w klinice CDC, 2) zapewnienie pięciu ustrukturyzowanych sesji edukacyjnych, wsparcia i budowania umiejętności behawioralnych oraz (3) trzy tygodniowe sesje planowania ART.

Rozwój i utrzymanie środowiska edukacyjnego i wspierającego

Do wyłącznego użytku E-ASP jest wydzielone pomieszczenie. W tym pokoju przez cały czas dostępne są materiały edukacyjne i jest to wygodna przestrzeń, w której pacjenci mogą się zrelaksować i spotkać ze sobą podczas pobytu w klinice CDC.

Zapewnienie przez Study Health Educator 5 zorganizowanych sesji edukacyjnych, wsparcia i umiejętności behawioralnych

Sesje edukacyjne, wspierające i rozwijające umiejętności behawioralne składają się z pięciu interaktywnych sesji jeden na jeden, które będą prowadzone przez edukatora zdrowotnego. Sesje odbywają się w pięciu ważnych momentach podczas wczesnej ART pacjentów:

1. W dniu rozpoczęcia ART – „Przygotowanie do przyjmowania leków ART”
2. 2 tygodnie po rozpoczęciu ART - „Przystosowanie do przyjmowania leków ART”
3. 2 miesiące po rozpoczęciu ART - „Dobre samopoczucie i zachowanie zdrowia przy przyjmowaniu leków ART”
4. 3 miesiące po rozpoczęciu ART - „Planowanie bieżącej opieki nad HIV i codziennych leków ART”
5. 6 miesięcy po rozpoczęciu ART - „Przygotowanie do całożyciowej opieki nad HIV i codzienne przyjmowanie leków ART”

Treść (kluczowe punkty/przekazy edukacyjne, wspierające i dotyczące umiejętności) sesji jest przekazywana przez edukatora ds. zdrowia za pomocą specjalnie zaprojektowanych flipchartów z scenariuszami, umieszczonych w stojących na stole zeszytach sztalugowych; przednia strona skierowana jest w stronę pacjenta, a tylna w stronę edukatora zdrowotnego. Plakaty zawierające wszystkie istotne obrazy i wiadomości zostaną umieszczone na ścianach, aby ułatwić podsumowanie informacji i zapewnić przegląd ważnych wiadomości. Wszystkie wiadomości będą również przekazywane w formie graficznej, aby zapewnić, że poziom umiejętności czytania i pisania w kohorcie nie wpłynie negatywnie na zrozumienie.

Innym dostępnym ważnym narzędziem edukacyjnym, motywacyjnym i budującym umiejętności jest dwustronna kieszonkowa karta do rozwiązywania problemów z przestrzeganiem zaleceń. To narzędzie wymienia najczęściej występujące problemy z przestrzeganiem zaleceń lekarskich na pierwszej stronie, a praktyczne rozwiązania/strategie na odwrocie.