Un programma di supporto all'adesione potenziata per la terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) (eASP)

Supporto per l'aderenza avanzata (E-ASP)

Tutti i pazienti riceveranno le sessioni uno e due dell'ASP standard. Dopo la randomizzazione, i pazienti del braccio di intervento (sperimentale) ricevono l'E-ASP descritto di seguito e i pazienti del braccio standard di cura (controllo) ricevono la terza sessione dell'S-ASP.

Due educatori sanitari sono assunti e formati per amministrare l'E-ASP. L'obiettivo dell'E-ASP è identificare e affrontare i deficit di informazioni, motivazione e capacità comportamentali del paziente che inibiscono l'auto-somministrazione coerente e corretta dei farmaci ARV, comprese quelle abilità richieste per aderire al programma delle visite cliniche. Utilizzando specifiche tecniche motivazionali (colloqui motivazionali) e sessioni individuali strutturate, l'educatore sanitario consente ai pazienti di anticipare le situazioni che hanno dimostrato di portare alla non aderenza e di fare piani per le situazioni in cui è meno probabile che lo facciano aderire.

Componenti dell'E-ASP

L'E-ASP aumenta l'S-ASP e consiste in diverse componenti interconnesse: 1) sviluppo e mantenimento di un ambiente educativo e di supporto presso la clinica CDC, 2) fornitura di cinque sessioni strutturate di istruzione, supporto e sviluppo di abilità comportamentali e (3) tre sessioni settimanali di pianificazione ART.

Sviluppo e mantenimento di un ambiente educativo e solidale

Una stanza separata è disponibile ad uso esclusivo dell'E-ASP. Questa stanza ha materiale didattico disponibile in ogni momento ed è un'area confortevole in cui i pazienti possono rilassarsi e socializzare tra loro durante il loro tempo presso la clinica CDC.

Fornitura da parte di Study Health Educator di 5 sessioni strutturate di educazione, supporto e abilità comportamentali

Le sessioni di sviluppo di abilità educative, di supporto e comportamentali consistono in cinque sessioni interattive individuali che saranno condotte dall'educatore sanitario. Le sessioni si svolgono in cinque momenti importanti durante la prima ART dei pazienti:

1. Il giorno dell'inizio dell'ART - "Prepararsi a prendere i farmaci ART"
2. 2 settimane dopo l'inizio dell'ART - "Adeguamento all'assunzione di farmaci ART"
3. 2 mesi dopo l'inizio dell'ART - "Sentirsi bene e mantenersi in salute prendendo i farmaci ART"
4. 3 mesi dopo l'inizio dell'ART - "Pianificazione per la cura dell'HIV in corso e farmaci ART quotidiani"
5. 6 mesi dopo l'inizio dell'ART - "Preparazione per la cura dell'HIV per tutta la vita e farmaci ART quotidiani"

Il contenuto (punti/messaggi educativi, di supporto e abilità chiave) per le sessioni viene trasmesso dall'educatore sanitario dello studio utilizzando lavagne a fogli mobili appositamente progettate, inserite in libri da esposizione da tavolo; il lato anteriore è rivolto verso il paziente e il retro è rivolto verso l'educatore sanitario. Poster con tutte le immagini ei messaggi pertinenti verranno affissi alle pareti per semplificare il riepilogo delle informazioni e per fornire una panoramica dei messaggi importanti. Tutti i messaggi saranno trasmessi anche in forma pittorica per garantire che i livelli di alfabetizzazione della coorte non influenzino negativamente la comprensione.

L'altro importante strumento educativo, motivazionale e di sviluppo delle competenze disponibile è una carta tascabile per la risoluzione dei problemi di aderenza a doppia faccia. Questo strumento elenca i problemi di aderenza ai farmaci che si verificano comunemente sul lato anteriore e le soluzioni/strategie pratiche sul retro.