Albumindialýza u akutní pankreatitidy (pancreatitis)

Výskyt akutní pankreatitidy se ve Finsku během posledních tří desetiletí zdvojnásobil. Alkohol je hlavní příčinou akutní pankreatitidy ve Finsku, která představuje 70 % případů. Přestože se úmrtnost na akutní pankreatitidu snížila, stále se objevuje a zejména časné víceorgánové selhání je hlavní příčinou všech úmrtí. Předpokládá se, že selhání více orgánů v časném průběhu onemocnění je způsobeno uvolňováním cytokinů. Ukázalo se, že molekulární adsorbentový recirkulační systém (MARS) snižuje mortalitu u akutní alkoholové hepatitidy a intoxikace paracetamolem. Bylo také prokázáno, že zlepšuje funkci ledvin v důsledku hypoperfuze a nekrózy tubulů a potlačuje snížení úmrtnosti u pacientů se selháním více orgánů z různých důvodů. Část pacientů s akutní alkoholickou pankreatitidou může mít již při příjmu tzv. ztučnělá játra. Ukázalo se, že nejvyšší úmrtnost je spojena zejména s pacienty s časným selháním jater a ledvin. Léčba MARS nebyla nikdy dříve použita u pacientů s akutní alkoholickou pankreatitidou a časným orgánovým selháním. V této studii randomizujeme pacienty s akutní alkoholickou pankreatitidou a časným multiorgánovým selháním (Sofa skóre>2) do dvou skupin: 1) Standardní léčba pankreatitidy na jednotce intenzivní péče a 2) Standardní léčba pankreatitidy na jednotce intenzivní péče s 5 sezeními MARS.