Účinnost požití brusinek na adhezi bakterií: doplňková studie

Tato studie je doplňkem návrhu, jehož předpokladem je každodenní konzumace brusinek během těhotenství může být účinným preventivním přístupem k rozvoji asymptomatické bakteriurie (ASB), stavu, který predisponuje jak k předčasnému porodu, tak k infekci horních močových cest. Navrhli jsme NCCAM pilotní randomizovanou, kontrolovanou studii (RCT), ve které budou těhotné ženy po 12. týdnu gestačního věku zařazeny do jednoho ze tří režimů konzumace brusinek: Skupina A bude konzumovat brusinkovou šťávu dvakrát denně se snídaní a večeří; Skupina B bude konzumovat brusinkovou šťávu při snídani následovanou placebem při večeři; a skupina C bude konzumovat placebo s jídlem. Jak brusinkový džus, tak placebo budou vědecké kvality, které poskytne dodavatel NIH. Oba jsou dobře charakterizovány, představují nízkosacharidovou zátěž a nízký obsah kalorií na dávku (40 cal na 8 oz. dávka). Naším záměrem je 1) vygenerovat data porovnávající frekvenci asymptomatické bakteriurie u těhotných žen, které denně konzumují brusinkovou šťávu s placebem, a 2) vytvořit infrastrukturu pro dokončení této pilotní studie a shromáždit dostatek dat pro podporu R01 pro větší, multi -centrální RCT zaměřené na prevenci ASB v těhotenství s každodenním požíváním brusinkové šťávy.

Recenzenti našeho návrhu vyjmenovali specifické slabiny včetně 1) potřeby vyhodnotit moč pacientů léčených brusinkami a 2) zvážení bakteriální virulence/adherence. Další proměnná gestační diabetes také obdržela komentář od recenzentů a uznáváme, že predispozice v hispánské populaci k této porodnické komplikaci by mohla ovlivnit výsledky. Složkou brusinek je fruktóza, která se podílí na inhibici E. coli s fimbriemi typu 1 (citlivé na manózu) (2). Předpokládáme, že glukosurie spojená s diabetem v těhotenství může ovlivnit účinnost brusinek v prevenci asymptomatické bakteriurie.

Tyto slabé stránky musíme řešit, abychom posílili šance na další financování a konkurenceschopnou obnovu.

Ptali jsme se dalších výzkumníků a neobjevili jsme žádné přímé testy moči nebo séra, kterými bychom mohli měřit metabolity brusinek. Chápeme, že je zvažován návrh R21 na vývoj močového testu pro tento účel pod stejnou RFA. Amy Howell, PhD, z Marucciho centra pro výzkum borůvek a brusinek Rutgers University, jeden z předních výzkumníků v této oblasti, a další nepřímo testovali shodu s brusinkami vyhodnocením adherence piliovaných kmenů E. coli před a po expozici brusinkám. (1). V reakci na nedávnou výzvu k předkládání návrhů na fakultní výzkum od Výboru pro výzkum UCI jsem navrhl tuto pilotní studii ve spolupráci s Dr. Howellem.

V tomto návrhu budeme shromažďovat moč od různých účastníků studie R21, abychom charakterizovali účinek požití brusinkové šťávy na adherenci bakterií. Požádáme ženy, aby odebíraly moč po dobu čtyř hodin včetně prvního ranního močení. Vzorky moči budou zaslány do laboratoře Dr. Howella na Rutgers University k analýze. Budeme shromažďovat moč od těhotných žen, které jsou přiřazeny k brusince a placebu, a od žen, u kterých se po požití brusinek a placeba rozvine bakteriurie. Plánujeme také identifikovat skupinu žen v reprodukčním věku, zdravých a netěhotných žen, které po tři dny požijí aktivní brusinkový produkt nebo placebo a třetí den odeberou čtyřhodinový vzorek stejným způsobem jako těhotné. ženy v naší kontrolní skupině.