Wirksamkeit der Cranberry-Einnahme auf die bakterielle Adhäsion: Eine Zusatzstudie

Diese Studie ist eine Ergänzung zu einem Vorschlag, der davon ausgeht, dass die tägliche Einnahme von Cranberry während der Schwangerschaft ein wirksamer vorbeugender Ansatz zur Entwicklung einer asymptomatischen Bakteriurie (ASB) sein könnte, einer Erkrankung, die sowohl für Frühgeburten als auch für Infektionen der oberen Harnwege prädisponiert. Wir schlugen NCCAM eine randomisierte, kontrollierte Pilotstudie (RCT) vor, in der schwangere Frauen über 12 Wochen Gestationsalter einem von drei Zeitplänen für die Cranberry-Einnahme zugewiesen werden: Gruppe A konsumiert Cranberry-Saft zweimal täglich zum Frühstück und Abendessen; Gruppe B konsumiert Cranberrysaft zum Frühstück, gefolgt von Placebo zum Abendessen; und Gruppe C wird Placebo zu den Mahlzeiten einnehmen. Sowohl der Cranberrysaft als auch das Placebo sind von wissenschaftlicher Qualität und werden von einem NIH-Vertragspartner bereitgestellt. Beide sind gut charakterisiert und weisen eine niedrige Kohlenhydratbelastung und einen niedrigen Kaloriengehalt pro Dosis auf (40 kcal pro 8 oz. Dosis). Unsere Absicht ist es, 1) Daten zu generieren, die die Häufigkeit asymptomatischer Bakteriurie bei schwangeren Frauen, die täglich Cranberrysaft konsumieren, mit Placebo zu vergleichen, und 2) die Infrastruktur zu schaffen, um diese Pilotstudie abzuschließen und ausreichende Daten zu sammeln, um einen R01 für eine größere Multi zu unterstützen -Center RCT konzentrierte sich auf die Prävention von ASB in der Schwangerschaft mit täglicher Einnahme von Cranberrysaft.

Die Gutachter unseres Vorschlags zählten spezifische Schwächen auf, darunter 1) die Notwendigkeit, den Urin von mit Cranberry behandelten Patienten zu bewerten, und 2) die Berücksichtigung der bakteriellen Virulenz/Adhärenz. Die zusätzliche Variable Schwangerschaftsdiabetes wurde ebenfalls von den Gutachtern kommentiert, und wir erkennen an, dass die Prädisposition der hispanischen Bevölkerung für diese geburtshilfliche Komplikation die Ergebnisse beeinflussen könnte. Ein Bestandteil von Cranberries ist Fructose, die an der Hemmung von E. coli mit Typ-1-Fimbrien (Mannose-sensitiv) beteiligt ist (2). Wir nehmen an, dass die mit Schwangerschaftsdiabetes verbundene Glukosurie die Wirksamkeit von Cranberry zur Vorbeugung einer asymptomatischen Bakteriurie beeinflussen kann.

Wir müssen diese Schwächen angehen, um die Chancen für eine kontinuierliche Finanzierung und eine wettbewerbsfähige Erneuerung zu verbessern.

Wir haben bei anderen Forschern Nachforschungen angestellt und keine direkten Urin- oder Serumtests entdeckt, mit denen Cranberry-Metaboliten gemessen werden können. Uns ist bekannt, dass ein R21-Vorschlag zur Entwicklung eines Urin-Assays für diesen Zweck unter derselben RFA geprüft wird. Amy Howell, PhD, vom Marucci Center for Blueberry/Cranberry Research der Rutgers University, eine der führenden Forscherinnen auf diesem Gebiet, und andere haben indirekt die Compliance mit Cranberry getestet, indem sie die Adhärenz von behaarten E. coli-Stämmen vor und nach der Cranberry-Exposition bewerteten (1). Als Antwort auf die jüngste Aufforderung zur Einreichung von Vorschlägen für Fakultätsforschung durch das UCI-Forschungskomitee habe ich diese Pilotstudie in Zusammenarbeit mit Dr. Howell vorgeschlagen.

In diesem Vorschlag werden wir den Urin verschiedener Teilnehmer der R21-Studie sammeln, um die Wirkung der Einnahme von Cranberry-Saft auf die bakterielle Anhaftung zu charakterisieren. Wir werden Frauen bitten, ihren Urin für einen Zeitraum von vier Stunden zu sammeln, einschließlich des Wasserlassens am ersten Morgen. Die Urinproben werden zur Analyse an das Labor von Dr. Howell an der Rutgers University geschickt. Wir werden Urin von schwangeren Frauen sammeln, denen Cranberry und Placebo zugewiesen wurden, und von Frauen, die nach der Einnahme von Cranberry und Placebo eine Bakteriurie entwickeln. Wir planen auch, eine Gruppe gebärfähiger, gesunder und nicht schwangerer Frauen zu identifizieren, die drei Tage lang das aktive Cranberry-Produkt oder Placebo einnehmen und am dritten Tag eine vierstündige Probe auf die gleiche Weise wie die Schwangeren entnehmen Frauen in unserer Kontrollgruppe.