Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie 3 dávek NeoFuse v kombinaci s granulemi MasterGraft u subjektů vyžadujících posterolaterální lumbální fúzi (PLF)

25. června 2020 aktualizováno: Mesoblast, Ltd.

Studie s eskalací dávky k posouzení proveditelnosti a bezpečnosti 3 různých dávek NeoFuse v kombinaci s granulemi MasterGraft u subjektů vyžadujících posterolaterální lumbální fúzi s instrumentací.

Toto je první klinická studie s eskalací dávek u člověka, která hodnotí proveditelnost, bezpečnost a snášenlivost 3 různých dávek imunoselektovaných, kultivovaně expandovaných, jaderných, alogenních MPC (NeoFuse) v kombinaci s MasterGraft resorbovatelnými keramickými granulemi (Medtronic Sofamor Danek USA, Inc.) ve srovnání s autoštěpem u pacientů vyžadujících zadní lumbální mezitělovou fúzi s radiolucentní klecí NuVasive PEEK OPTIMA (k použití s ​​materiálem autologního kostního štěpu) a 1 nebo 2 úrovňovou posterolaterální lumbální fúzi s instrumentací. Přístrojové vybavení použité pro tuto studii bude Monarch® 5,50 mm Spine System (DePuy).

Přehled studie

Detailní popis

Toto je prospektivní, jednocentrová, randomizovaná, otevřená kontrolovaná studie fáze 1b/2a navržená k vyhodnocení bezpečnosti a předběžné účinnosti MPC kombinovaných s granulemi MasterGraft ve srovnání s použitím autologního kostního štěpu v místě posterolaterální fúze u subjektů vyžadujících mezitělové spojení fúze v kombinaci s instrumentovanou 1 nebo 2 úrovní PLF procedury. Všichni jedinci v této studii podstoupí 1 nebo 2úrovňovou (2 nebo 3 obratle) mezitělovou fúzi bez použití zkoumaného produktu.

Kromě procedury mezitělové fúze podstoupí subjekty instrumentovanou posterolaterální fúzi. Granule NeoFuse plus MasterGraft v jedné ze tří dávek nebo autograft budou implantovány pouze do místa (míst) posterolaterální lumbální fúze.

Po screeningu a chirurgických návštěvách bude každý subjekt hodnocen klinicky a rentgenově během 3 dnů a 30 dnů po operaci a 3, 6 a 12 měsíců po operaci.

Jedinci budou hodnoceni 24 a 36 měsíců po operaci z hlediska bezpečnosti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

6

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10021
        • Hospital for Special Surgery

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ve věku ≥ 18 let.
  2. Mít zdokumentovanou symptomatickou diagnózu DDD na L1-S1 se stenózou nebo bez stenózy a s nebo bez až do stupně II včetně degenerativní spondylolistézy.
  3. Může také mít koexistující spinální nebo foraminální stenózu potvrzenou vyšetřením MRI nebo CT.
  4. Musí mít klinické příznaky neurogenní klaudikace.
  5. Musí selhat 6 měsíců neoperativního řízení.
  6. Musí být kandidátem na lumbální mezitělovou fúzi v kombinaci s posterolaterální lumbální fúzí s použitím autoštěpu z hřebene kyčelního kloubu vyžadujícího 1 nebo 2 úrovně fúze sousedních obratlových úrovní mezi L1 a S1.
  7. Musí mít stabilní screeningový elektrokardiogram (EKG), jak určí zkoušející, který by nevylučoval operaci.

Kritéria vyloučení:

  1. Je těhotná nebo kojí.
  2. Má spondylolistézu stupně III nebo vyšší.
  3. Má nebo prochází revizí předchozí fúze na příslušných úrovních.
  4. Má v anamnéze hypersenzitivitu nebo anafylaktickou reakci na myší nebo hovězí produkty, dimethylsulfoxid (DMSO) nebo titan.
  5. Má MRI nebo CT, které ukazuje více než 50 % přední translokace kraniálního obratlového těla nebo větší než 20° úhlový pohyb segmentu listtézy.
  6. Má v anamnéze aktivní malignitu v posledních 5 letech, jinou než bazaliom.
  7. Má osteoporózu definovanou skóre duální energetické rentgenové absorpciometrie (DXA T) ≤ -3,5 nebo má v anamnéze zlomeniny z křehkosti nebo jiné významné kostní onemocnění, které je kontraindikací pro použití spinálních instrumentárií.

    Poznámka: Subjekty budou vyšetřeny pomocí dotazníku pro hodnocení osteoporózy Simple Calculated Osteoporosis Risk Evaluation (SCORE).

  8. Má v anamnéze Pagetovu chorobu páteře, osteomalacii nebo jakékoli jiné metabolické onemocnění kostí.
  9. Má v anamnéze předchozí radioterapii postižené oblasti.
  10. Během 14 dnů před zahájením studie dostával systémové kortikosteroidy v dávce ekvivalentní prednisonu > 10 mg/den.
  11. Dostal systémová nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAIDS) během 48 hodin před zahájením studie a není ochoten užívat NSAID po dobu prvních 6 měsíců po zákroku.
  12. Má pozitivní screening na protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV).
  13. Podstoupil léčbu jakoukoli testovanou terapií podanou během 6 měsíců před implantační operací. .
  14. Je předchozím příjemcem terapie alogenními kmenovými/progenitorovými buňkami.
  15. Má index tělesné hmotnosti (BMI) > 3,5
  16. Má 20% nebo vyšší titr protilátek proti lidskému leukocytárnímu antigenu (HLA) a/nebo má protilátkovou specifitu k dárcovským HLA antigenům.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 1
10 subjektů dostane nejnižší dávku NeoFuse (MPC)
imunoselektované, v kultuře expandované, nukleované, alogenní MPC (NeoFuse) kombinované s MasterGraft resorbovatelnými keramickými granulemi u subjektů vyžadujících zadní lumbální mezitělovou fúzi s radiolucentní klecí PEEK OPTIMA od NuVasive
Ostatní jména:
  • Kmenové buňky
  • Spinální fúze
Aktivní komparátor: 2
4 subjekty standardní posterolaterální spinální fúze s instrumentáriem
autoštěp u subjektů vyžadujících zadní lumbální mezitělovou fúzi s radiolucentní klecí PEEK OPTIMA od NuVasive
Ostatní jména:
  • Řízení
  • Spinální fúze
Experimentální: 3
10 subjektů dostane střední dávku NeoFuse
imunoselektované, v kultuře expandované, nukleované, alogenní MPC (NeoFuse) kombinované s MasterGraft resorbovatelnými keramickými granulemi u subjektů vyžadujících zadní lumbální mezitělovou fúzi s radiolucentní klecí PEEK OPTIMA od NuVasive
Ostatní jména:
  • Kmenové buňky
  • Spinální fúze
Aktivní komparátor: 4
3 jedinci standardní posterolaterální spinální fúze s instrumentací
autoštěp u subjektů vyžadujících zadní lumbální mezitělovou fúzi s radiolucentní klecí PEEK OPTIMA od NuVasive
Ostatní jména:
  • Řízení
  • Spinální fúze
Experimentální: 5
10 subjektů, které obdrží nejvyšší dávku NeoFuse
imunoselektované, v kultuře expandované, nukleované, alogenní MPC (NeoFuse) kombinované s MasterGraft resorbovatelnými keramickými granulemi u subjektů vyžadujících zadní lumbální mezitělovou fúzi s radiolucentní klecí PEEK OPTIMA od NuVasive
Ostatní jména:
  • Kmenové buňky
  • Spinální fúze
Aktivní komparátor: 6
3 subjekty se standardní posterolaterální spinální fúzí s instrumentací
autoštěp u subjektů vyžadujících zadní lumbální mezitělovou fúzi s radiolucentní klecí PEEK OPTIMA od NuVasive
Ostatní jména:
  • Řízení
  • Spinální fúze

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Stanovit bezpečnost NeoFuse (alogenní mezenchymální prekurzorové buňky [MPC]) v kombinaci s MasterGraft resorbovatelnými keramickými granulemi jako nosičem pro posterolaterální lumbální fúzi s instrumentací.
Časové okno: 30 dní
30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Zhodnotit celkovou úspěšnost fúze použití NeoFuse plus nosiče ve srovnání s autoštěpem u stejného pacienta
Časové okno: 3 roky
3 roky
Vyhodnotit CT sken jako pilotní měření fúze pro použití v pivotní studii
Časové okno: 3 roky
3 roky
Poskytnout předběžné údaje na podporu výběru dávky
Časové okno: 3 roky
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Donna Skerrett, MD, Mesoblast, Ltd.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2007

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. října 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. října 2007

První zveřejněno (Odhad)

26. října 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. června 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. června 2020

Naposledy ověřeno

1. června 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit