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Untersuchung von 3 Dosen NeoFuse in Kombination mit MasterGraft-Granulat bei Patienten, die eine posterolaterale Lumbalfusion (PLF) benötigen

25. Juni 2020 aktualisiert von: Mesoblast, Ltd.

Eine Dosiseskalationsstudie zur Bewertung der Durchführbarkeit und Sicherheit von 3 verschiedenen NeoFuse-Dosen in Kombination mit MasterGraft-Granulat bei Patienten, die eine posterolaterale Lumbalfusion mit Instrumentierung erfordern.

Dies ist eine erste klinische Dosiseskalationsstudie am Menschen zur Bewertung der Machbarkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von 3 verschiedenen Dosen von immunselektierten, kulturexpandierten, kernhaltigen, allogenen MPCs (NeoFuse) in Kombination mit MasterGraft resorbierbarem Keramikgranulat (Medtronic Sofamor Danek USA, Inc.) im Vergleich zu Autotransplantaten bei Patienten, die eine posteriore lumbale interkorporelle Fusion mit NuVasives röntgendurchlässigem PEEK OPTIMA-Cage (zur Verwendung mit autologem Knochentransplantatmaterial) und einer posterolateralen lumbalen Fusionsoperation auf 1 oder 2 Ebenen mit Instrumentierung benötigen. Die für diese Studie verwendete Instrumentierung ist das Monarch® 5,50-mm-Wirbelsäulensystem (DePuy).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine prospektive, monozentrische, randomisierte, unverblindet kontrollierte Phase-1b/2a-Studie zur Bewertung der Sicherheit und vorläufigen Wirksamkeit von MPCs in Kombination mit MasterGraft-Granulat im Vergleich zur Verwendung von autologem Knochentransplantat an der posterolateralen Fusionsstelle bei Patienten, die einen Zwischenkörper benötigen Fusion in Kombination mit instrumentiertem 1- oder 2-Level-PLF-Verfahren. Alle Probanden in dieser Studie werden einer interkorporellen Fusion auf 1 oder 2 Ebenen (2 oder 3 Wirbel) ohne Verwendung des Prüfprodukts unterzogen.

Zusätzlich zum Verfahren der Zwischenkörperfusion werden die Probanden einer instrumentierten posterolateralen Fusion unterzogen. NeoFuse plus MasterGraft-Granulat in einer von drei Dosierungen oder Autotransplantat wird nur in die posterolaterale(n) lumbale(n) Fusionsstelle(n) implantiert.

Nach dem Screening und den chirurgischen Besuchen wird jede Person innerhalb von 3 Tagen und 30 Tagen nach der Operation sowie 3, 6 und 12 Monate nach der Operation klinisch und radiologisch untersucht.

Die Probanden werden 24 und 36 Monate nach der Operation auf Sicherheit untersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

6

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
        • Hospital for Special Surgery

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männer und Frauen ≥ 18 Jahre.
  2. Haben Sie eine dokumentierte symptomatische Diagnose von DDD bei L1-S1 mit oder ohne Stenose und mit oder ohne degenerative Spondylolisthesis bis einschließlich Grad II.
  3. Kann auch eine koexistierende spinale oder foraminale Stenose haben, wie durch MRT- oder CT-Untersuchung bestätigt.
  4. Muss klinische Symptome einer neurogenen Claudicatio aufweisen.
  5. Muss 6 Monate nicht operativer Behandlung fehlgeschlagen sein.
  6. Muss ein Kandidat für eine lumbale interkorporelle Fusion in Kombination mit einer posterolateralen lumbalen Fusion mit der Verwendung von Autotransplantat aus dem Beckenkamm sein, was eine 1- oder 2-stufige Fusion benachbarter Wirbelebenen zwischen L1 und S1 erfordert.
  7. Muss ein stabiles Screening-Elektrokardiogramm (EKG) haben, wie vom Ermittler festgestellt, das eine Operation nicht ausschließen würde.

Ausschlusskriterien:

  1. Schwanger ist oder stillt.
  2. Hat Spondylolisthese Grad III oder höher.
  3. Hat oder unterzieht sich einer Überarbeitung einer früheren Fusion auf den beteiligten Ebenen.
  4. Hat eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder anaphylaktischer Reaktion auf murine oder bovine Produkte, Dimethylsulfoxid (DMSO) oder Titan.
  5. Hat MRI oder CT, die mehr als 50% anteriore Translokation des kranialen Wirbelkörpers oder mehr als 20 Grad Winkelbewegung des Listhesis-Segments zeigt.
  6. Hat in den letzten 5 Jahren eine Vorgeschichte mit aktiver Malignität, außer Basalzellkarzinom.
  7. Hat Osteoporose, definiert durch einen Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie-Score (DXA T) von ≤ -3,5 oder eine Vorgeschichte von Fragilitätsfrakturen oder anderen signifikanten Knochenerkrankungen, die die Verwendung von Wirbelsäuleninstrumenten kontraindizieren.

    Hinweis: Die Probanden werden anhand des Osteoporose-Fragebogens SCORE (Simple Calculated Osteoporose Risk Evaluation) gescreent.

  8. Hat eine Vorgeschichte von Morbus Paget der Wirbelsäule, Osteomalazie oder einer anderen metabolischen Knochenerkrankung.
  9. Hat eine Vorgeschichte einer früheren Strahlentherapie im betroffenen Bereich.
  10. Hat systemische Kortikosteroide in einer Dosis erhalten, die Prednison entspricht > 10 mg / Tag innerhalb von 14 Tagen vor dem Studienverfahren.
  11. Hat innerhalb von 48 Stunden vor dem Studienverfahren systemische nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS) erhalten und ist nicht bereit, in den ersten 6 Monaten nach dem Verfahren auf NSAIDS zu verzichten.
  12. Hat ein positives Screening auf Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV).
  13. Hat eine Behandlung mit einer Prüftherapie erhalten, die innerhalb von 6 Monaten vor der Implantationsoperation verabreicht wurde. .
  14. Ist der frühere Empfänger einer Therapie mit allogenen Stammzellen/Vorläuferzellen.
  15. Hat einen Body-Mass-Index (BMI) > 3,5
  16. Hat 20 % oder mehr Anti-Human-Leukozyten-Antigen (HLA)-Antikörpertiter und/oder hat Antikörperspezifitäten gegen Spender-HLA-Antigene.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
10 Probanden erhalten die niedrigste NeoFuse-Dosis (MPCs)
immunselektierte, kulturexpandierte, kernhaltige, allogene MPCs (NeoFuse) in Kombination mit MasterGraft resorbierbarem Keramikgranulat bei Patienten, die eine posteriore lumbale interkorporelle Fusion mit NuVasives strahlendurchlässigem PEEK OPTIMA Cage benötigen
Andere Namen:
  • Stammzellen
  • Wirbelsäulenfusion
Aktiver Komparator: 2
4 Probanden posterolaterale Standard-Spinalfusion mit Instrumentierung
Autotransplantat bei Patienten, die eine posteriore lumbale interkorporelle Fusion mit NuVasives röntgendurchlässigem PEEK OPTIMA Cage benötigen
Andere Namen:
  • Kontrollen
  • Wirbelsäulenfusion
Experimental: 3
10 Probanden erhalten eine mittlere Dosis von NeoFuse
immunselektierte, kulturexpandierte, kernhaltige, allogene MPCs (NeoFuse) in Kombination mit MasterGraft resorbierbarem Keramikgranulat bei Patienten, die eine posteriore lumbale interkorporelle Fusion mit NuVasives strahlendurchlässigem PEEK OPTIMA Cage benötigen
Andere Namen:
  • Stammzellen
  • Wirbelsäulenfusion
Aktiver Komparator: 4
3 Probanden posterolaterale Standard-Spinalfusion mit Instrumentierung
Autotransplantat bei Patienten, die eine posteriore lumbale interkorporelle Fusion mit NuVasives röntgendurchlässigem PEEK OPTIMA Cage benötigen
Andere Namen:
  • Kontrollen
  • Wirbelsäulenfusion
Experimental: 5
10 Probanden erhalten die höchste NeoFuse-Dosis
immunselektierte, kulturexpandierte, kernhaltige, allogene MPCs (NeoFuse) in Kombination mit MasterGraft resorbierbarem Keramikgranulat bei Patienten, die eine posteriore lumbale interkorporelle Fusion mit NuVasives strahlendurchlässigem PEEK OPTIMA Cage benötigen
Andere Namen:
  • Stammzellen
  • Wirbelsäulenfusion
Aktiver Komparator: 6
3 Probanden mit standardmäßiger posterolateraler Wirbelsäulenversteifung mit Instrumentierung
Autotransplantat bei Patienten, die eine posteriore lumbale interkorporelle Fusion mit NuVasives röntgendurchlässigem PEEK OPTIMA Cage benötigen
Andere Namen:
  • Kontrollen
  • Wirbelsäulenfusion

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bestimmung der Sicherheit von NeoFuse (allogene mesenchymale Vorläuferzellen [MPCs]) in Kombination mit MasterGraft resorbierbarem Keramikgranulat als Träger für die posterolaterale lumbale Fusion mit Instrumenten.
Zeitfenster: 30 Tage
30 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bewertung des gesamten Fusionserfolgs der Verwendung von NeoFuse plus Träger im Vergleich zu Autotransplantaten bei demselben Patienten
Zeitfenster: 3 Jahre
3 Jahre
Bewertung des CT-Scans als Pilotmaß für die Fusion zur Verwendung in der zulassungsrelevanten Studie
Zeitfenster: 3 Jahre
3 Jahre
Bereitstellung vorläufiger Daten zur Unterstützung der Dosisauswahl
Zeitfenster: 3 Jahre
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Donna Skerrett, MD, Mesoblast, Ltd.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Oktober 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Oktober 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Oktober 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Juni 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juni 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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