- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00552760
Ramelteon pro léčbu nespavosti a stability nálady u pacientů s euthymickou bipolární poruchou (Ram-TIME)
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie Ramelteonu pro léčbu nespavosti a stability nálady u pacientů s euthymickou bipolární poruchou.
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti s euthymickou bipolární poruchou, i když nemají významné symptomy nálady, často mají trvalé poruchy spánku. Zlepšení spánku pacientů také normalizací cirkadiánního rytmu povede k menšímu počtu exacerbací nálad. Ramelteon nabízí nový a farmakologicky přesnější mechanismus pro resynchronizaci SCN. Podávání ramelteonu pacientům s bipolární poruchou zlepší spánek a způsobí méně exacerbací nálad.
Pacienti s bipolární poruchou často zažívají časté změny nálady, které se pokoušejí kontrolovat látkami stabilizujícími náladu a antipsychotiky. Obě skupiny léků mají řadu významných vedlejších účinků. Zjištění, že ramelteon pomáhá při spánku pacientů s bipolární poruchou a pomáhá při stabilitě nálady, zvýší počet možností léčby pro bipolární pacienty.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
- Lehigh Valley Hospital, Department of Psychiatry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu před zahájením jakýchkoli postupů souvisejících se studií
- Muži a ženy ve věku 18 až 65 let.
- Dokumentovaná klinická diagnóza podle DSM-IV (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání, revize textu) splňující kritéria 296,4x Bipolární porucha I, poslední manická epizoda, 296,6x Bipolární porucha I, poslední epizoda smíšená nebo 296,5x Bipolární porucha I, poslední epizoda deprese.
- Celkové skóre PSQI >=5.
- Celkové skóre MADRS <=12.
- Celkové skóre YMRS <= 12
- Pacientky ve fertilním věku musí mít při zápisu negativní těhotenský test z moči a musí být ochotny používat spolehlivou metodu antikoncepce, tj. dvoubariérovou metodu, perorální antikoncepci, implantát, dermální antikoncepci, dlouhodobou injekční antikoncepci, nitroděložní tělísko popř. podvázání vejcovodů během studie.
- Být schopen porozumět požadavkům studie a vyhovět jim podle posouzení zkoušejícího.
- Ambulantní stav při zápisu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s diagnózou poruchy DSM-IV osy II, která má zásadní vliv na současný psychiatrický stav pacienta.
- Přítomnost zakázaných léků antidepresiva (včetně MAOI) a systémových kortikosteroidů.
- Pacienti s diagnózou primárních poruch nespavosti
- Pacienti s diagnózou těžké chronické obstrukční plicní nemoci
- Klinický nález, který je neléčený (např. hypertenze, špatně kontrolovaný diabetes, angina pectoris) nebo který by podle názoru zkoušejícího byl negativně ovlivněn studovanou medikací nebo by ovlivnil studovanou medikaci.
- Pacienti s diagnózou zneužívání účinných látek (kromě zneužívání tabáku).
- Známá anamnéza intolerance nebo přecitlivělosti na ramelteon nebo na kteroukoli jinou složku tablety.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
jednu tabletu před spaním po dobu až 6 měsíců
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Ramelteon
8 mg
|
jednu 8mg tabletu před spaním po dobu až 6 měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Globální skóre Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI).
Časové okno: Měsíčně po dobu 6 měsíců
|
Vlastní hodnotící stupnice pro měření kvality spánku prostřednictvím otázek týkajících se spánkové latence, trvání, účinnosti, poruch, užívání léků na spaní a denní dysfunkce.
Skóre se pohybuje od 0 do 21, vyšší skóre představuje výraznější poruchy spánku.
|
Měsíčně po dobu 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) Celkové skóre
Časové okno: Měsíčně po dobu 6 měsíců
|
10-položková, standardizovaná, dobře ověřená škála používaná k měření závažnosti symptomů deprese; citlivé na účinky léčby u ambulantních pacientů s depresí.
Skóre se pohybuje od 0 do 60, vyšší skóre představuje závažnější depresivní symptomy.
|
Měsíčně po dobu 6 měsíců
|
|
Young Mania Rating Scale (YMRS) Celkové skóre
Časové okno: Měsíčně po dobu 6 měsíců
|
11-položková standardizovaná, dobře ověřená škála používaná k měření manických příznaků; citlivý na účinky léčby u manických pacientů.
Skóre se pohybuje od 0 do 60, vyšší skóre představuje závažnější manické symptomy.
|
Měsíčně po dobu 6 měsíců
|
|
Klinické globální dojmy Bipolární verze (CGI-BP) Celkové skóre závažnosti onemocnění
Časové okno: Měsíčně po dobu 6 měsíců
|
3dílná (mánie, deprese, celkové bipolární onemocnění), lékařem řízená škála používaná k posouzení globální závažnosti onemocnění; slouží k měření změn.
Každá část je hodnocena od 1 do 7, vyšší skóre představuje závažnější duševní onemocnění.
Bylo použito pouze celkové bipolární hodnocení.
|
Měsíčně po dobu 6 měsíců
|
|
Kumulativní podíl účastníků v každé paži, kteří přežili bez recidivy
Časové okno: Měsíčně po dobu 6 měsíců
|
Techniky analýzy přežití, včetně Kaplanových Meierových křivek, byly použity k vyhodnocení skupinových rozdílů v době do relapsu.
Relaps byl definován jako zahájení nebo změna léčby pro manické/depresivní/smíšené symptomy, hospitalizace pro manické/depresivní/smíšené symptomy, skóre MADRS >= 16, skóre YMRS > 14 a riziko sebevraždy nebo bezprostřední riziko sebevraždy.
Doba do relapsu byla měřena diskrétně ve smyslu počtu hodnotících návštěv do ukončení studie.
|
Měsíčně po dobu 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Dokucu ME, Yu L, Taghert PH. Lithium- and valproate-induced alterations in circadian locomotor behavior in Drosophila. Neuropsychopharmacology. 2005 Dec;30(12):2216-24. doi: 10.1038/sj.npp.1300764.
- Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry. 1979 Apr;134:382-9. doi: 10.1192/bjp.134.4.382.
- Jones SH, Hare DJ, Evershed K. Actigraphic assessment of circadian activity and sleep patterns in bipolar disorder. Bipolar Disord. 2005 Apr;7(2):176-86. doi: 10.1111/j.1399-5618.2005.00187.x.
- American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Washington, CD, American Psychiatric Association, 2000.
- Norris ER, Karen Burke, Correll JR, Zemanek KJ, Lerman J, Primelo RA, Kaufmann MW. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of adjunctive ramelteon for the treatment of insomnia and mood stability in patients with euthymic bipolar disorder. J Affect Disord. 2013 Jan 10;144(1-2):141-7. doi: 10.1016/j.jad.2012.06.023. Epub 2012 Sep 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 07-006R
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .