Vlastní testování warfarinové terapie pacientem

Indikace antikoagulační léčby k prevenci tromboembolické nemoci v posledních letech přibývají. INR musí být často monitorován, aby se určila nejbezpečnější dávka a aby se minimalizovalo riziko trombotických a hemoragických komplikací. Standardní terapie warfarinem je spojena s mírou velkého krvácení až 5-9 % ročně a recidivující žilní tromboembolie až 8 %. Tyto četnosti příhod jsou závislé na modelu péče používané k léčbě warfarinem, s lepšími výsledky spojenými s domácím testováním INR, které pacientům umožňuje častěji monitorovat jejich odpověď na warfarin. Výsledky INR musí být stále „spravovány“ sdělováním údajů poskytovateli zdravotní péče, obvykle telefonem nebo faxem.

V této studii budeme hodnotit novou metodu PST; pod dohledem PST s internetovým expertním systémem, který „řídí“ pacienty na perorální antikoagulaci s využitím klinických a laboratorních dat poskytnutých pacientem a algoritmů úpravy dávky a opětovného testování odvozených z klinické praxe. Pacienti budou randomizováni buď k 6měsíční PST pod dohledem, nebo k běžné lékařské péči AMS. Na konci 6měsíčního období pak každý pacient „přejde“ na jiný léčebný režim a rozdíl v TTR mezi těmito dvěma obdobími bude porovnán.