Samobadanie pacjenta dotyczące terapii warfaryną

W ostatnich latach wzrosła liczba wskazań do leczenia przeciwzakrzepowego w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej. Należy często kontrolować INR, aby określić najbezpieczniejszą dawkę i zminimalizować ryzyko powikłań zakrzepowych i krwotocznych. Standardowa terapia warfaryną wiąże się z występowaniem poważnych krwotoków do 5-9% rocznie i nawracającej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej do 8%. Te częstości zdarzeń zależą od modelu opieki zastosowanej do leczenia warfaryną, z lepszymi wynikami związanymi z domowymi testami INR, które umożliwiają pacjentom częstsze monitorowanie odpowiedzi na warfarynę. Wyniki INR nadal muszą być „zarządzane” poprzez przekazywanie danych podmiotowi świadczącemu opiekę zdrowotną, zwykle telefonicznie lub faksem.

W tym badaniu ocenimy nowatorską metodę PST; nadzorowane PST za pomocą internetowego systemu eksperckiego, który „zarządza” pacjentami przyjmującymi doustne leki przeciwzakrzepowe, wykorzystując dane kliniczne i laboratoryjne dostarczone przez pacjenta oraz algorytmy dostosowywania dawki i ponownego testowania wywodzące się z praktyki klinicznej. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do 6-miesięcznego nadzorowanego PST lub rutynowej opieki medycznej przez AMS. Pod koniec 6-miesięcznego okresu każdy pacjent „przechodzi” na inny schemat postępowania i porównuje różnicę w TTR między tymi dwoma okresami.