Patient selvtest af warfarinterapi

Indikationerne for antikoagulantbehandling til forebyggelse af tromboembolisk sygdom er steget i de senere år. INR skal overvåges hyppigt for at bestemme den sikreste dosis og for at minimere risikoen for trombotiske og hæmoragiske komplikationer. Standard warfarinbehandling er forbundet med hyppigheder af større blødninger på op til 5-9 % årligt og tilbagevendende venøs tromboemboli på op til 8 %. Disse hændelsesrater er afhængige af den plejemodel, der bruges til at håndtere warfarinbehandling, med bedre resultater forbundet med hjemmetest af INR, som gør det muligt for patienterne at overvåge deres respons på warfarin oftere. INR-resultater skal stadig 'administreres' ved at kommunikere dataene til sundhedsudbyderen, normalt telefon eller fax.

I denne undersøgelse vil vi evaluere en ny metode til PST; overvåget PST med et internetbaseret ekspertsystem, som 'styrer' patienter på oral antikoagulering ved at bruge kliniske og laboratoriedata leveret af patienten og dosisjustering og gentestning af algoritmer afledt af klinisk praksis. Patienter vil blive randomiseret til enten 6 måneders superviseret PST eller rutinemæssig medicinsk behandling af AMS. Ved afslutningen af ​​6-månedersperioden vil hver patient derefter "overgå" til det andet behandlingsregime, og forskellen i TTR mellem de to perioder vil blive sammenlignet.