Secretin Enhanced MRCP pro hodnocení pankreatického vývodu u pediatrické populace

Až do relativně nedávné doby byla endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) primární diagnostickou a terapeutickou modalitou pro hodnocení pacientů s podezřením na pankreatické onemocnění nebo abnormality. Tento invazivní postup však s sebou nese významný potenciál komplikací včetně akutní pankreatitidy, krvácení a infekce, stejně jako reakce na kontrastní látku nebo premedikaci a expozici záření. Kromě toho úspěšnost takových postupů, jak z hlediska bezpečnosti, tak z hlediska účinnosti, vysoce závisí na dovednosti endoskopisty a náklady na ERCP jsou relativně vysoké.

Nástup zobrazování magnetickou rezonancí vedl k vývoji méně nákladného, ​​neinvazivního, radiace prostého způsobu hodnocení pankreatobiliárního systému: magnetické rezonanční cholangiopancreatografie (MRCP). MRCP využívá stacionární vodu ve žlučových a pankreatických sekretech jako vnitřní kontrastní látku, čímž usnadňuje vyšetření pankreatu a žlučových cest a okolní tkáně. Sekretin, který podporuje sekreci pankreatické tekutiny do pankreatických vývodů, může tak zesílit zobrazovací signál MR, zlepšit vymezení normálních i abnormálních struktur a také zvýraznit abnormální shromažďování tekutin a úniky. Naopak defekty výplně mohou indikovat přítomnost kamenů nebo hromadných lézí.

Tato studie se provádí za účelem prospektivního posouzení účinnosti MRCP se zesíleným RG1068 ve srovnání s nezpevněným MRCP u dětských pacientů. RG1068 je syntetický lidský sekretin s farmakologickým profilem velmi podobným profilu biologických a syntetických prasečích sekretinů. Sekretin je 27-aminokyselinový gastrointestinální peptidový hormon, který je produkován S-buňkami v duodenu v reakci na snížení pH způsobené průchodem částečně natrávené potravy ze žaludku do střeva. RG1068 je identický v aminokyselinové sekvenci s přirozeně se vyskytujícím lidským sekretinem a liší se od prasečího sekretinu ve 2 aminokyselinách.