Secretin Enhanced MRCP for evaluering av bukspyttkjertelkanal i pediatrisk populasjon

Inntil relativt nylig var endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) den primære diagnostiske og terapeutiske modaliteten for å vurdere pasienter med mistenkt pankreassykdom eller abnormiteter. Denne invasive prosedyren har imidlertid et betydelig potensial for komplikasjoner, inkludert akutt pankreatitt, blødning og infeksjon, samt reaksjoner på kontrastmateriale eller premedisiner og eksponering for stråling. I tillegg er suksessen til slike prosedyrer, både med tanke på sikkerhet og effektivitet, svært avhengig av endoskopistens dyktighet, og kostnadene ved ERCP er relativt høye.

Fremkomsten av magnetisk resonansavbildning har resultert i utviklingen av et rimeligere, ikke-invasivt, strålingsfritt middel for å vurdere bukspyttkjertelen og gallesystemet: Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP). MRCP bruker stasjonært vann i galle- og bukspyttkjertelsekresjoner som et iboende kontrastmiddel, og letter dermed undersøkelse av bukspyttkjertel- og galleveier og omkringliggende vev. Sekretin, som fremmer sekresjon av bukspyttkjertelvæske inn i bukspyttkjertelkanalene, kan derved forsterke MR-bildesignalet, forbedre avgrensningen av både normale og unormale strukturer, samt fremheve unormale væskeansamlinger og lekkasje. Omvendt kan fyllingsdefekter indikere tilstedeværelsen av steiner eller masselesjoner.

Denne studien gjennomføres for å prospektivt vurdere effektiviteten av RG1068-forbedret MRCP i forhold til ikke-forbedret MRCP hos pediatriske pasienter. RG1068 er et syntetisk humant sekretin med en farmakologisk profil som er svært lik den til biologiske og syntetiske svinesekretiner. Sekretin er et 27-aminosyrer gastrointestinalt peptidhormon som produseres av S-celler i tolvfingertarmen som svar på pH-reduksjonen forårsaket av passasje av delvis fordøyd mat fra magen til tarmen. RG1068 er identisk i aminosyresekvens med naturlig forekommende humant sekretin og skiller seg fra svinesekretin i 2 aminosyrer.