Secretina Enhanced MRCP per la valutazione del dotto pancreatico nella popolazione pediatrica

Fino a tempi relativamente recenti, la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) era la modalità diagnostica e terapeutica primaria per valutare i pazienti con sospetta malattia o anomalie pancreatiche. Tuttavia, questa procedura invasiva porta con sé un potenziale significativo di complicanze tra cui pancreatite acuta, emorragia e infezione, nonché reazioni a materiale di contrasto o premedicazioni ed esposizione a radiazioni. Inoltre, il successo di tali procedure, sia dal punto di vista della sicurezza che dell'efficacia, dipende fortemente dall'abilità dell'endoscopista e il costo dell'ERCP è relativamente elevato.

L'avvento della risonanza magnetica ha portato allo sviluppo di un mezzo meno costoso, non invasivo e privo di radiazioni per valutare il sistema pancreaticobiliare: la colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP). MRCP utilizza l'acqua stazionaria nelle secrezioni biliari e pancreatiche come mezzo di contrasto intrinseco, facilitando così l'esame dei dotti pancreatici e biliari e del tessuto circostante. La secretina, che promuove la secrezione del fluido pancreatico nei dotti pancreatici, può quindi migliorare il segnale di imaging RM, migliorando la delineazione delle strutture sia normali che anormali, nonché evidenziando raccolte e perdite di fluidi anormali. Al contrario, i difetti di riempimento possono indicare la presenza di calcoli o lesioni di massa.

Questo studio è stato intrapreso per valutare in modo prospettico l'efficacia della MRCP potenziata con RG1068 rispetto alla MRCP non potenziata nei pazienti pediatrici. RG1068 è una secretina umana sintetica con un profilo farmacologico molto simile a quello delle secretine suine biologiche e sintetiche. La secretina è un ormone peptidico gastrointestinale di 27 aminoacidi prodotto dalle cellule S nel duodeno in risposta alla diminuzione del pH causata dal passaggio di cibo parzialmente digerito dallo stomaco all'intestino. RG1068 è identico nella sequenza aminoacidica alla secretina umana presente in natura e differisce dalla secretina suina in 2 aminoacidi.