Kvalita života u starších osob po aneuryzmatickém subarachnoidálním krvácení (SAH) (FASHE)

Ve všech západních populacích se roční výskyt subarachnoidálního krvácení (SAH) zvyšuje s věkem. U pacientů starších 70 let je výskyt SAH vystaven vysokému riziku morbidity a nízké kvalitě života.

V této věkové skupině jednotlivá randomizovaná skupina, která porovnávala endovaskulární coiling s mikrochirurgickým klipováním (studie ISAT), ukázala, že relativní riziko morbidity se po spirálování zvýšilo. Některé prospektivní studie o endovaskulárním coilingu navíc popsaly příznivý výsledek u 48 % až 63 % pacientů, kompletní okluzi u 51 % až 69 % a míru procedurálních komplikací u 13 % až 19 %. Z prospektivních sérií byl podíl příznivého výsledku po mikrochirurgickém oříznutí odhadnut kolem 66 %, ale procedurální komplikace jsou hlášeny jen málo. Výsledek u pacientů léčených konzervativně byl katastrofální. A konečně, hydrocefalus v této věkové kategorii je běžný, vyskytuje se u 55 % pacientů.

Hypotézou studie je, že v této věkové kategorii neexistuje žádný rozdíl mezi 2 postupy vyhlazení.

Přesné zhodnocení výsledku z hlediska funkčního postižení, kvality života a prediktivních faktorů prognózy se jeví jako uvážlivá otázka.