Lebensqualität bei älteren Menschen nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung (SAB) (FASHE)

In allen westlichen Bevölkerungsgruppen nimmt die jährliche Inzidenz von Subarachnoidalblutungen (SAB) mit dem Alter zu. Bei Patienten, die älter als 70 Jahre sind, setzt sie das Auftreten von SAB einem hohen Morbiditätsrisiko und einer schlechten Lebensqualität aus.

In dieser Altersgruppe zeigte die einzige randomisierte Studie, die das endovaskuläre Coiling mit dem mikrochirurgischen Clipping verglich (ISAT-Studie), dass das relative Morbiditätsrisiko nach dem Coiling anstieg. Darüber hinaus beschrieben einige prospektive Studien zum endovaskulären Coiling ein günstiges Ergebnis bei 48 % bis 63 % der Patienten, einen vollständigen Verschluss bei 51 % bis 69 % und eine prozedurale Komplikationsrate bei 13 % bis 19 %. Aus prospektiven Serien wurde der Anteil des günstigen Ergebnisses nach mikrochirurgischem Clipping auf etwa 66 % geschätzt, aber die prozeduralen Komplikationen werden nur wenige gemeldet. Das Ergebnis für konservativ behandelte Patienten war katastrophal. Schließlich ist der Hydrozephalus in dieser Altersklasse weit verbreitet und tritt bei 55 % der Patienten auf.

Die Studienhypothese lautet, dass in dieser Altersklasse kein Unterschied zwischen den beiden Obliterationsverfahren besteht.

Eine genaue Bewertung des Ergebnisses in Bezug auf funktionelle Behinderung, Lebensqualität und prognostische Faktoren scheint eine vernünftige Frage zu sein.