Qualità della vita negli anziani dopo emorragia subaracnoidea aneurismatica (SAH) (FASHE)

In tutte le popolazioni occidentali, l'incidenza annuale di emorragia subaracnoidea (SAH) aumenta con l'età. Nei pazienti di età superiore ai 70 anni, l'insorgenza di SAH li espone ad un alto rischio di morbilità e una scarsa qualità della vita.

In questa fascia di età, il singolo randomizzato che ha confrontato l'avvolgimento endovascolare con il ritaglio microchirurgico (studio ISAT) ha mostrato che il rischio relativo di morbilità aumentava dopo l'avvolgimento. Inoltre, alcuni studi prospettici sull'avvolgimento endovascolare hanno descritto un esito favorevole nel 48-63% dei pazienti, un'occlusione completa nel 51-69% e un tasso di complicanze procedurali nel 13-19%. Dalle serie prospettiche, la percentuale di esito favorevole dopo il taglio microchirurgico è stata stimata intorno al 66%, ma le complicanze procedurali sono poche. L'esito per i pazienti trattati in modo conservativo è stato catastrofico. Infine, l'idrocefalo in questa classe di età è comune, presente nel 55% dei pazienti.

L'ipotesi di studio è che, in questa classe di età, non esista alcuna differenza tra le 2 procedure di obliterazione.

Un'accurata valutazione del risultato in termini di disabilità funzionale, qualità della vita e fattori predittivi della prognosi sembra una questione sensata.