- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00707330
Studie schopnosti klarithromycinu vyvolat oxidační stres (CLAROX)
Randomizovaná, jednoduše zaslepená, otevřená křížová studie možného vyvolání oxidačního stresu klarithromycinem u zdravých subjektů
Přehled studie
Detailní popis
Účelem studie je zjistit, zda Klacid® indukuje oxidační stres u zdravých jedinců.
Mnoho studií prokázalo, že ateroskleróza může způsobit akutní infarkt myokardu (AMI). Rozvoj aterosklerózy umocňuje současná infekce Chlamydophila pneumoniae a její doprovodný zánět. Byla prokázána pozitivní souvislost mezi protilátkami proti Chlamydophila pneumoniae a výskytem kardiovaskulárních komplikací, což naznačuje, že Chlamydophila pneumoniae by mohla zhoršit rozvoj aterosklerózy [1]. Bylo proto zkoušeno profylakticky léčit pacienty s aterosklerotickým AIM makrolidovými antibiotiky (která se používají k léčbě chlamydiových infekcí), aby se zastavil rozvoj aterosklerózy a s tím spojené riziko nového akutního infarktu myokardu.
Dvě menší studie prokázaly pozitivní účinek léčby makrolidy, proč byla provedena velká dánská studie klarithromycinu [2–4]. Léčba klarithromycinem byla testována proti placebu u 4373 aterosklerotických pacientů, kteří měli AIM. Ukázalo se, že užívání klarithromycinu vedlo ke zvýšené kardiovaskulární mortalitě, kterou nebylo možné vysvětlit [4]. Zjištění studie naznačuje, že klarithromycin nelze použít k sekundární profylaxi kardiovaskulárních komplikací, ale není známo, zda lze klarithromycin použít k primární profylaxi.
Bylo prokázáno, že oxidativní stres se může podílet na rozvoji kardiovaskulárních komplikací [5] a právě takový oxidační stres vedl ke zvýšené mortalitě ve výše uvedené studii. Zejména proto, že nedávná americká studie našla důkazy, že baktericidní antibiotika vyvolávají oxidační stres u bakterií, což vede k buněčné smrti [6]. Tento oxidační stres významně přispívá k účinku baktericidních antibiotik, o kterém se předpokládalo, že je primárně připisován jejich specifickým interakcím lék/cíl. Stejná studie také zkoumala erythromycin, jehož derivátem je klarithromycin. Erythromycin neprokázal žádnou indukci oxidačního stresu, ale klarithromycin je dvakrát účinnější než erythromycin, což by mohlo být způsobeno oxidačním stresem způsobeným klarithromycinem.
Tato studie se snaží objasnit možný mechanismus klarithromycinu vyšetřením na zdravých dobrovolnících bez aterosklerózy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kopenhagen O, Dánsko, 2100
- Department of Clinical Pharmacology Q, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- kavkazský
- Nekuřák
- Index tělesné hmotnosti (BMI) musí být ≥18 a ≤ 30
- Krevní tlak musí být v následujících mezích:
- Systolický krevní tlak (110 mmHg > X < 140 mmHg)
- Diastolický krevní tlak (60 mmHg > Y < 90 mmHg)
- Normální hladiny lipidů v plazmě:
- Celkový cholesterol (≤ 6,0 mmol/l)
- HDL-cholesterol (≥ 0,9 mmol/l)
- LDL-cholesterol (≤ 4,5 mmol/l)
- Triglyceridy (0,5-2,2 mmol/l)
Kritéria vyloučení:
- Kuřáci
- CRP: > 10 mg/l
- Prodloužený interval QT (definovaný jako QTc > 450 ms.)
- Těžká renální insuficience (Cpl (kreatinin) > 0100 mmol/l)
- Dědičná intolerance galaktózy
- Zvláštní forma dědičného deficitu laktázy (Laponský deficit laktázy)
- Malabsorpce glukózy/galaktózy
- Užívání léků a rostlinných přípravků, které ovlivňují/jsou ovlivněny klarithromycinem nebo vedou k prodloužení QT intervalu, například cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin, flukonazol, ritonavir, karbamazepin, kinidin, disopyramid, lovastatin, warinouacenocolstatin, , sildenafil, tadalafil, vardenafil, theofylin, tolterodin, triazolobenzodiazepiny, omeprazol, kolchinin, digoxin, zidovudin, fenytoin, valproat, atazanavir, itrakonazol, saquinavir
- Vrozený stav s prodlouženým QT intervalem
- Následující poruchy:
- Ischemická choroba srdeční
- Bývalé srdeční arytmie
- Těžká srdeční nedostatečnost
- Nekompenzovaná hypokalémie (definovaná jako Cpl (K) < 3,2 mmol/l) a/nebo hypomagnezémie (definovaná jako Cpl (Mg) < 0,67 mmol/l)
- Bradykardie (< 50 tepů/min)
- Známá alergie na klarithromycin nebo jiné makrolidy
- Narkotický
- Jíst doplňky stravy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PROMÍTÁNÍ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 1
Subjekty randomizované do tohoto ramene budou nejprve léčeny klarithromycinem po dobu jednoho týdne, poté podstoupí 2týdenní vymývací kúru a nakonec jeden týden bez léčby
|
Tableta s prodlouženým uvolňováním, 500 mg, 1 tableta denně po dobu jednoho týdne
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Subjekty randomizované do tohoto ramene nejprve dostanou jeden týden bez léčby, poté podstoupí 2týdenní vymývací kúru a nakonec budou týden léčeni klarithromycinem
|
Tableta s prodlouženým uvolňováním, 500 mg, 1 tableta denně po dobu jednoho týdne
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Množství 8-oxo-deoxyguaninu v moči za 24 hodin měřeno v nmol/mmol kreatininu
Časové okno: Konec studia (červenec-srpen 2008)
|
Konec studia (červenec-srpen 2008)
|
|
Množství malondialdehydu v plazmě
Časové okno: Konec studia (červenec-srpen 2008)
|
Konec studia (červenec-srpen 2008)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Množství celkového vitamínu C (kyselina askorbová) v plazmě
Časové okno: Konec studia (červenec-srpen 2008)
|
Konec studia (červenec-srpen 2008)
|
|
Poměr kofein-metabolit v moči za 24 hodin
Časové okno: Konec studia (červenec-srpen 2008)
|
Konec studia (červenec-srpen 2008)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Henrik E Poulsen, dr. med., Head of Department, Department of Clinical Pharmacology, Rigshospitalet
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Muhlestein JB, Anderson JL. Infectious serology and atherosclerosis: how burdensome is the risk? Circulation. 2003 Jan 21;107(2):220-2. doi: 10.1161/01.cir.0000043909.78380.a0. No abstract available.
- Gupta S, Leatham EW, Carrington D, Mendall MA, Kaski JC, Camm AJ. Elevated Chlamydia pneumoniae antibodies, cardiovascular events, and azithromycin in male survivors of myocardial infarction. Circulation. 1997 Jul 15;96(2):404-7. doi: 10.1161/01.cir.96.2.404.
- Gurfinkel E, Bozovich G, Daroca A, Beck E, Mautner B. Randomised trial of roxithromycin in non-Q-wave coronary syndromes: ROXIS Pilot Study. ROXIS Study Group. Lancet. 1997 Aug 9;350(9075):404-7. doi: 10.1016/s0140-6736(97)07201-2.
- Jespersen CM, Als-Nielsen B, Damgaard M, Hansen JF, Hansen S, Helo OH, Hildebrandt P, Hilden J, Jensen GB, Kastrup J, Kolmos HJ, Kjoller E, Lind I, Nielsen H, Petersen L, Gluud C; CLARICOR Trial Group. Randomised placebo controlled multicentre trial to assess short term clarithromycin for patients with stable coronary heart disease: CLARICOR trial. BMJ. 2006 Jan 7;332(7532):22-7. doi: 10.1136/bmj.38666.653600.55. Epub 2005 Dec 8. Erratum In: BMJ. 2006 Jan 21;332(7534):151.
- Dhalla NS, Temsah RM, Netticadan T. Role of oxidative stress in cardiovascular diseases. J Hypertens. 2000 Jun;18(6):655-73. doi: 10.1097/00004872-200018060-00002.
- Kohanski MA, Dwyer DJ, Hayete B, Lawrence CA, Collins JJ. A common mechanism of cellular death induced by bactericidal antibiotics. Cell. 2007 Sep 7;130(5):797-810. doi: 10.1016/j.cell.2007.06.049.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 3-12-1-18-15-23
- EudraCT 2008-001299-61
- VEK H-D-2008-026
- DKMA 2612-3720
- Datatilsynet 2008-41-2030
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .