Obstrukční spánková apnoe a akutní infarkt myokardu a role léčby kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP)

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je hlavním problémem veřejného zdraví, který postihuje nejméně 2–4 % populace středního věku. OSA vedla k hypoxii a fragmentaci spánku, což mělo za následek neurokognitivní dysfunkci a kardiovaskulární následky. Kardiovaskulární následky u OSA zahrnovaly hypertenzi, onemocnění koronárních tepen a srdeční selhání. Naše data ukázala mezi 599 středně těžkými OSA (AHI

CPAP je zatím standardní léčbou pacientů se středně těžkou až těžkou OSA. CPAP by mohl zlepšit průchodnost dýchacích cest, denní ospalost, funkční stav, krevní tlak, metabolické abnormality a kvalitu života. Do naší studie jsme zařadili 24 neospalých OSA a 30 ospalých OSA, abychom studovali čtyřtýdenní účinek CPAP. Výsledky ukázaly, že index apnoe-hypopnoe, hypoxie, vzrušení, ospalost a únava mohly být korigovány léčbou CPAP v obou skupinách. CPAP však mohl pouze snížit rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, jako je krevní tlak, adrenalin, norepinefrin a CRP, u ospalé OSA. Naše zjištění potvrdilo, že účinek CPAP nebyl podobný v podskupinách těžkých OSA, takže účinek CPAP by měl být před aplikací studován u každé podskupiny pacientů s OSA. Doposud není v literatuře uvedeno, zda by léčba CPAP snížila morbiditu a mortalitu AIM.

Falešný CPAP napodoboval všechny charakteristiky skutečného CPAP kromě nulového tlaku, který byl nedávno použit jako placebo ke studiu účinku CPAP. Proto s použitím tohoto optimalizovaného placeba navrhujeme tuto dvojitě zaslepenou, kontrolní randomizovanou studii (1) Ke stanovení prevalence OSA u pacientů s prvním AIM v akutní fázi; (2) Zjistit dopad léčby CPAP na prognózu AIM; (3) Zjistit, jak OSA ovlivňuje pacienty s IM v akutní a chronické fázi a naopak, což je pitváno z mechanického a molekulárního základu.