Apneia Obstrutiva do Sono e Infarto Agudo do Miocárdio e o Papel do Tratamento com Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP)

A apneia obstrutiva do sono (OSA) é um importante problema de saúde pública que afeta pelo menos 2-4% da população de meia-idade. AOS resultou em hipóxia e fragmentação do sono, o que resultou em disfunção neurocognitiva e sequelas cardiovasculares. As sequelas cardiovasculares na AOS incluíram hipertensão, doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca. Nossos dados mostraram entre 599 OSA moderado-grave (IAH

Até agora, o CPAP é o tratamento padrão para pacientes com AOS moderada a grave. O CPAP pode melhorar a permeabilidade das vias aéreas, sonolência diurna, estado funcional, pressão arterial, anormalidades metabólicas e qualidade de vida. Em nosso estudo, incluímos 24 AOS não sonolentos e 30 AOS sonolentos para estudar o efeito do CPAP em quatro semanas. Os resultados mostraram que o índice de apnéia-hipopnéia, hipóxia, despertar, sonolência e fadiga podem ser corrigidos com o tratamento com CPAP em ambos os grupos. No entanto, o CPAP só poderia diminuir os fatores de risco para doenças cardiovasculares, como pressão arterial, epinefrina, norepinefrina e PCR, na AOS sonolenta. Nosso achado confirmou que o efeito do CPAP não foi semelhante nos subgrupos de AOS grave, portanto, o efeito do CPAP deve ser estudado em todos os subgrupos de pacientes com AOS antes de sua aplicação. Até o momento, não há literatura relatando se o tratamento com CPAP diminuiria a morbimortalidade do IAM.

O falso CPAP imitou todas as características de um verdadeiro CPAP, exceto a pressão nula, que foi recentemente usada como placebo para estudar o efeito do CPAP. Portanto, usando este placebo otimizado, propomos este estudo randomizado, duplo-cego e controlado (1) Determinar a prevalência de AOS em pacientes com IAM de primeira vez na fase aguda; (2) Determinar o impacto do tratamento com CPAP no prognóstico do IAM; (3) Determinar como a AOS afeta pacientes com IM em fase aguda e crônica e vice-versa, o que é dissecado em base mecânica e base molecular.