Obstruktiv søvnapnø og akut myokardieinfarkt og rollen af ​​kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP)-behandling

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er et stort folkesundhedsproblem, der påvirker mindst 2-4 % af den midaldrende befolkning. OSA resulterede i hypoxi og søvnfragmentering, hvilket resulterede i neurokognitiv dysfunktion og kardiovaskulære følgesygdomme. De kardiovaskulære følgesygdomme i OSA omfattede hypertension, koronararteriesygdom og hjertesvigt. Vores data viste blandt 599 moderat svære OSA (AHI

Indtil videre er CPAP standardbehandlingen for patienter med moderat til svær OSA. CPAP kunne forbedre luftvejs åbenhed, søvnighed i dagtimerne, funktionel status, blodtryk, metaboliske abnormiteter og livskvalitet. I vores undersøgelse indskrev vi 24 ikke-søvnende OSA og 30 søvnige OSA'er for at studere fire-ugers CPAP-effekten. Resultaterne viste, at apnø-hypopnø-indekset, hypoxi, arousal, søvnighed og træthed kunne korrigeres med CPAP-behandling i begge grupper. CPAP kunne dog kun sænke risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, såsom blodtryk, adrenalin, noradrenalin og CRP, ved søvnig OSA. Vores fund understøttede, at CPAP-effekten ikke var ens i undergrupperne af svær OSA, så CPAP-effekten bør undersøges i hver undergruppe af OSA-patienter, før den påføres. Indtil nu er der ingen litteratur rapporteret, hvis CPAP-behandling ville reducere morbiditeten og dødeligheden af ​​AMI.

Sham CPAP efterlignede alle karakteristika for en ægte CPAP bortset fra nultrykket, som for nylig blev brugt som placebo til at studere CPAP-effekten. Ved at bruge denne optimerede placebo foreslår vi derfor dette dobbeltblindede, randomiserede kontrolforsøg (1) For at bestemme prævalensen af ​​OSA hos patienter med førstegangs AMI i akut fase; (2) At bestemme virkningen af ​​CPAP-behandling på prognosen for AMI; (3) Bestem, hvordan OSA påvirker patienter med MI i akut og kronisk fase og omvendt, som er dissekeret fra mekanisk basis og molekylær basis.