Apnea ostruttiva del sonno e infarto miocardico acuto e ruolo del trattamento con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP)

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un grave problema di salute pubblica che colpisce almeno il 2-4% della popolazione di mezza età. OSA ha provocato ipossia e frammentazione del sonno, che ha provocato disfunzione neurocognitiva e sequele cardiovascolari. Le sequele cardiovascolari nell'OSA includevano ipertensione, malattia coronarica e insufficienza cardiaca. I nostri dati hanno mostrato tra 599 OSA moderata-severa (AHI

Finora, CPAP è il trattamento standard per i pazienti con OSA da moderata a grave. La CPAP potrebbe migliorare la pervietà delle vie aeree, la sonnolenza diurna, lo stato funzionale, la pressione sanguigna, le anomalie metaboliche e la qualità della vita. Nel nostro studio, abbiamo arruolato 24 OSA non assonnati e 30 OSA assonnati per studiare l'effetto CPAP di quattro settimane. I risultati hanno mostrato che l'indice di apnea-ipopnea, l'ipossia, l'eccitazione, la sonnolenza e l'affaticamento potevano essere corretti con il trattamento CPAP in entrambi i gruppi. Tuttavia, la CPAP potrebbe solo ridurre i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, come la pressione sanguigna, l'epinefrina, la norepinefrina e la CRP, nell'OSA assonnato. La nostra scoperta ha confermato che l'effetto CPAP non era simile nei sottogruppi di OSA grave, quindi l'effetto CPAP dovrebbe essere studiato in ogni sottogruppo di pazienti con OSA prima che venga applicato. Fino ad ora, non è stata riportata alcuna letteratura se il trattamento con CPAP ridurrebbe la morbilità e la mortalità dell'IMA.

La finta CPAP imitava tutte le caratteristiche di una vera CPAP ad eccezione della pressione nulla, che è stata recentemente utilizzata come placebo per studiare l'effetto della CPAP. Pertanto, utilizzando questo placebo ottimizzato, proponiamo questo studio randomizzato di controllo in doppio cieco (1) per determinare la prevalenza di OSA nei pazienti con IMA per la prima volta in fase acuta; (2) Determinare l'impatto del trattamento CPAP sulla prognosi dell'IMA; (3) Determinare come l'OSA colpisce i pazienti con infarto del miocardio in fase acuta e cronica e viceversa, che è sezionato da base meccanica e base molecolare.