Obturacyjny bezdech senny i ostry zawał mięśnia sercowego oraz rola leczenia ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP)

Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest poważnym problemem zdrowia publicznego, dotykającym co najmniej 2-4% populacji w średnim wieku. OSA skutkował niedotlenieniem i fragmentacją snu, co skutkowało dysfunkcjami neurokognitywnymi i następstwami sercowo-naczyniowymi. Następstwa sercowo-naczyniowe w OBS obejmowały nadciśnienie tętnicze, chorobę wieńcową i niewydolność serca. Nasze dane pokazały wśród 599 OBS o umiarkowanym nasileniu (AHI

Jak dotąd CPAP jest standardowym sposobem leczenia pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim OSA. CPAP może poprawić drożność dróg oddechowych, senność w ciągu dnia, stan funkcjonalny, ciśnienie krwi, nieprawidłowości metaboliczne i jakość życia. Do naszego badania włączyliśmy 24 osoby z bezsennym OSA i 30 z sennym OBS, aby zbadać czterotygodniowy efekt CPAP. Wyniki wykazały, że za pomocą CPAP można było skorygować wskaźnik bezdechów i spłyceń oddechowych, niedotlenienie, pobudzenie, senność i zmęczenie w obu grupach. Jednak CPAP może obniżyć czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takie jak ciśnienie krwi, adrenalina, norepinefryna i CRP, tylko w sennym OSA. Nasze odkrycie potwierdziło, że efekt CPAP nie był podobny w podgrupach z ciężkim OBS, dlatego efekt CPAP powinien być badany w każdej podgrupie pacjentów z OSA przed jego zastosowaniem. Do tej pory nie ma doniesień literaturowych, czy leczenie CPAP zmniejszyłoby zachorowalność i śmiertelność z powodu AMI.

Pozorowany CPAP naśladował wszystkie cechy prawdziwego CPAP, z wyjątkiem zerowego ciśnienia, które ostatnio zastosowano jako placebo do badania efektu CPAP. Dlatego też, korzystając z tego zoptymalizowanego placebo, proponujemy to kontrolowane, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą (1) W celu określenia częstości występowania OSA u pacjentów z AMI po raz pierwszy w ostrej fazie; (2) Określenie wpływu leczenia CPAP na rokowanie w przypadku AMI; (3) Określenie, w jaki sposób OSA wpływa na pacjentów z zawałem serca w fazie ostrej i przewlekłej i odwrotnie, co jest analizowane na podstawie mechanicznej i molekularnej.