Akershuská časná mobilizace ve studii mrtvice (AKEMIS)

Léčba na iktových jednotkách ve srovnání s léčbou na obecných lékařských odděleních snižuje pravděpodobnost úmrtí nebo invalidity. Málo se ví o tom, které složky péče o akutní cévní mozkovou příhodu jsou zodpovědné za tento přínos.

Včasná mobilizace je jedním ze znaků péče iktové jednotky. Ve Skandinávii byla jakákoli intervence zaměřená na zkrácení doby do první epizody vstávání z postele zaměřena na prevenci komplikací.

Terapeutické intervence pro cerebrální revaskularizaci a intenzivnější jednotkový přístup k pozorování však mohou mobilizaci odložit. Cílem této studie je zjistit, zda časná mobilizace (< 24 hodin po přijetí do nemocnice) snižuje invaliditu a mortalitu ve srovnání s mobilizací po 24 hodinách.

Studie je prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie se zaslepeným hodnocením na konci sledování. Pacienti přijatí na iktovou jednotku ve Fakultní nemocnici Akershus méně než 24 hodin po cévní mozkové příhodě v letech 2009 - 2011 jsou vyšetřováni pro nábor. Pacienti jsou náhodně přiřazeni buď k mobilizaci z lůžka do 24 hodin od přijetí do nemocnice, nebo k mobilizaci po 24 hodinách. Kromě časné kontrapozdní mobilizace dostávají všichni pacienti standardní péči iktové jednotky.

Pacienti s modifikovanou Rankinovou škálou 0 a 1, pacienti se sekundárním intracerebrálním krvácením, pacienti podstupující trombolýzu nebo pacienti vyžadující paliativní péči jsou vyloučeni.

Všichni pacienti jsou vyšetřeni při přijetí, propuštění a 3 měsíce po mrtvici. Vyšetření při přijetí zahrnuje standardní odběr krve, CT/MRI sken, EKG a ultrazvuk karotických tepen.

Hlavním výsledkem je mortalita a invalidita 3 měsíce po mrtvici. Sekundárními výslednými ukazateli jsou neurologické deficity (NIH), morbidita, komplikace, kognitivní funkce reflektované Minimental State Examination a emoční funkce (škála nemocniční úzkosti a deprese).

Výsledky této studie mohou přidat důležité poznatky o tom, jak a kdy zahájit mobilizaci pacientů s akutní CMP.