Zvýšení screeningu kolorektálního karcinomu u Afroameričanů

CÍLE:

• Posoudit dopad intervence na využití screeningu kolorektálního karcinomu (CRC) během 6měsíčního pozorovacího období u afroamerických účastníků.
• Posouzení dopadu intervence na preferenci screeningu CRC, rozdělené do tří úrovní (tj. „rozhodnuto nevyšetřovat nebo o tom nikdy neslyšeli“, „nerozhodnuti“ nebo „rozhodnuti prověřovat“), na základě údajů získaných z auditu tabulky koncových bodů a průzkum koncového bodu.
• Posoudit dopad intervence na reprezentace zdraví populace související se screeningem CRC, jak je hodnoceno podle vnímané význačnosti a koherence a vlastní účinnosti související se screeningem CRC měřené pomocí 6 až 10 položek Likertova typu ve výchozím i koncovém průzkumu.
• Analyzovat nákladovou efektivitu intervence ze společenského hlediska a z omezenějšího pohledu poskytovatele a plátce, se zaměřením na průměrné a přírůstkové náklady na další osobu, která je v souladu (tj. má CRC screeningový test během sledovaného období) pro každý alternativní zásah a odhadnout náklady na ušetřený rok života.

PŘEHLED: Toto je multicentrická studie. Účastníci jsou stratifikováni podle praxe. Účastníci jsou randomizováni do 1 ze 2 intervenčních ramen.

• Rameno I (skupina se standardní intervencí): Účastníci obdrží personalizovaný zvací dopis na screening, který vybízí k výběru a provedení jednoho ze screeningových testů, informační brožuru o screeningu generického kolorektálního karcinomu (CRC), karty pro testování krve ve stolici (SBT) a pokyny pro uspořádání termín vyšetření na kolonoskopii. Po 45 dnech obdrží účastníci, kteří nebyli prověřeni, upomínkový dopis.
• Rameno II (intervenční skupina přizpůsobená navigaci): Účastníci obdrží pozvánku na screening CRC a materiály, které jsou přizpůsobeny preferované strategii screeningového testu jednotlivce (tj. SBT; SBT a pokyny pro zajištění flexibilní sigmoidoskopie, pokyny pro zajištění flexibilní sigmoidoskopie nebo pokyny pro zajištění kolonoskopie). Po 30 dnech obdrží účastníci, kteří neprošli prověrkou, upomínku telefonicky. Těm účastníkům, kteří prošli screeningem, budeme blahopřát za to, že si našli čas a preventivní opatření, a budeme povzbuzováni, aby pokračovali ve screeningu i v budoucnu. Po 45 dnech obdrží účastníci, kteří nebyli prověřeni, upomínkový dopis.

Účastníci jsou hodnoceni základním průzkumem sestávajícím z osobního zázemí, kognitivních a psychologických reprezentací, sociální podpory a vlivu, záměru a fáze rozhodování související se screeningem SBT a preferencí kolonoskopie. Údaje získané z průzkumu koncových bodů hodnotící, zda účastníci a jejich poskytovatelé diskutovali o screeningu CRC před studií a názorech na intervenci, a auditu tabulky koncových bodů ke shromažďování údajů o datech a výsledcích testů screeningu CRC účastníků (tj. screening SBT, flexibilní sigmoidoskopie, kolonoskopie, dvojkontrastní bariový klystýr [DCBE] rentgen) jsou hodnoceny pro skupinové rozdíly.