Zwiększenie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego u Afroamerykanów

CELE:

• Aby ocenić wpływ interwencji na wykorzystanie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (CRC) w 6-miesięcznym okresie obserwacji u uczestników Afroamerykanów.
• Aby ocenić wpływ interwencji na preferencje przesiewowe CRC, sklasyfikowane na trzech poziomach (tj. „zdecydowano się nie przeprowadzać badań przesiewowych lub nigdy o nich nie słyszano”, „niezdecydowany” lub „zdecydowano się na badania przesiewowe”), na podstawie danych uzyskanych zarówno z audytu wykresu punktów końcowych oraz badanie punktu końcowego.
• Aby ocenić wpływ interwencji na reprezentacje zarządzania zdrowiem populacji związane z badaniami przesiewowymi CRC, oceniane na podstawie postrzeganej istotności i spójności oraz poczucia własnej skuteczności związanej z badaniami przesiewowymi CRC mierzonymi za pomocą 6 do 10 pozycji typu Likerta zarówno w badaniach wyjściowych, jak i końcowych.
• Aby przeanalizować efektywność kosztową interwencji, z perspektywy społecznej oraz z bardziej ograniczonej perspektywy świadczeniodawcy i płatnika, koncentrując się na średnim i przyrostowym koszcie przypadającym na dodatkową osobę, która spełnia wymagania (tj. przeszła badanie przesiewowe CRC w okresie obserwacji) dla każdą alternatywną interwencję i oszacować koszt jednego zaoszczędzonego roku życia.

ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe. Uczestnicy są podzieleni na warstwy zgodnie z praktyką. Uczestnicy są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion interwencji.

• Ramię I (grupa standardowej interwencji): Uczestnicy otrzymują spersonalizowane zaproszenie na badanie przesiewowe zachęcające do wyboru i wykonania jednego z badań przesiewowych, broszurę informacyjną dotyczącą badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (CRC), karty badania krwi w kale (SBT) oraz instrukcje dotyczące przygotowania termin kolonoskopii przesiewowej. Po 45 dniach uczestnicy, którzy nie zostali poddani kontroli, otrzymują list z przypomnieniem.
• Ramię II (grupa interwencyjna z dostosowaną nawigacją): Uczestnicy otrzymują list z zaproszeniem na badanie przesiewowe CRC i materiały dostosowane do preferowanej przez daną osobę strategii badania przesiewowego (tj. za zorganizowanie kolonoskopii). Po 30 dniach uczestnicy, którzy nie zostali poddani kontroli, otrzymają przypomnienie telefonicznie. Uczestnikom, którzy przeszli badania przesiewowe, zostaną pogratulowane poświęcenie czasu i podjęcie działań zapobiegawczych oraz zachęty do kontynuowania badań przesiewowych w przyszłości. Po 45 dniach uczestnicy, którzy nie zostali poddani kontroli, otrzymują list z przypomnieniem.

Uczestnicy są oceniani za pomocą ankiety bazowej obejmującej pochodzenie osobiste, reprezentacje poznawcze i psychologiczne, wsparcie i wpływ społeczny, intencje oraz etap decyzji związany z badaniem przesiewowym SBT i preferencjami dotyczącymi kolonoskopii. Dane uzyskane z ankiety dotyczącej punktu końcowego oceniającej, czy uczestnicy i ich dostawcy omówili badanie przesiewowe CRC przed badaniem i opinie na temat interwencji oraz audyt wykresu punktu końcowego w celu zebrania danych o datach i wynikach badań przesiewowych uczestników CRC (tj. przesiewowej SBT, elastycznej sigmoidoskopii, kolonoskopia, lewatywa barowa z podwójnym kontrastem [DCBE] rentgen) są oceniane pod kątem różnic między grupami.