Aumento dello screening del cancro del colon-retto negli afroamericani

OBIETTIVI:

• Valutare l'impatto dell'intervento sull'utilizzo dello screening del cancro colorettale (CRC) in un periodo di osservazione di 6 mesi nei partecipanti afroamericani.
• Per valutare l'impatto dell'intervento sulla preferenza di screening del CRC, classificata in tre livelli (vale a dire, "deciso di non eseguire lo screening o di cui non si è mai sentito parlare", "indeciso" o "deciso di eseguire lo screening"), sulla base dei dati ottenuti sia dall'audit del grafico degli endpoint e il sondaggio sugli endpoint.
• Per valutare l'impatto dell'intervento sulle rappresentazioni di gestione della salute della popolazione relative allo screening CRC, come valutato dalla salienza percepita e dalla coerenza e dall'autoefficacia relativa allo screening CRC misurata con 6-10 elementi di tipo Likert su entrambi i sondaggi di base e di endpoint.
• Analizzare l'efficacia in termini di costi dell'intervento, dal punto di vista della società e dal punto di vista più limitato del fornitore e del pagatore, concentrandosi sul costo medio e incrementale per persona aggiuntiva che è conforme (ovvero, ha un test di screening CRC durante il periodo di osservazione) per ogni intervento alternativo e stimare il costo per anno di vita risparmiato.

SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico. I partecipanti sono stratificati in base alla pratica. I partecipanti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di intervento.

• Braccio I (gruppo di intervento standard): i partecipanti ricevono una lettera di invito allo screening personalizzata che incoraggia la selezione e l'esecuzione di uno dei test di screening, un opuscolo informativo generico sullo screening del cancro del colon-retto (CRC), schede per l'analisi del sangue nelle feci (SBT) e istruzioni per l'organizzazione un appuntamento per lo screening della colonscopia. Dopo 45 giorni, i partecipanti che non sono stati selezionati ricevono una lettera di sollecito.
• Braccio II (gruppo di intervento di navigazione su misura): i partecipanti ricevono una lettera di invito allo screening CRC e materiali adattati alla strategia di test di screening preferita dall'individuo (ad esempio, SBT; SBT e istruzioni per organizzare la sigmoidoscopia flessibile, istruzioni per organizzare la sigmoidoscopia flessibile; o istruzioni per organizzare la colonscopia). Dopo 30 giorni, i partecipanti che non sono stati selezionati riceveranno un promemoria per telefono. I partecipanti che sono stati sottoposti a screening riceveranno le congratulazioni per il tempo dedicato e l'azione preventiva e saranno incoraggiati a continuare gli screening futuri. Dopo 45 giorni, i partecipanti che non sono stati selezionati ricevono una lettera di sollecito.

I partecipanti vengono valutati da un sondaggio di base costituito da background personale, rappresentazioni cognitive e psicologiche, supporto sociale e influenza, intenzione e fase decisionale relativa allo screening SBT e preferenza colonscopia. Dati ottenuti dall'indagine sull'endpoint che valuta se i partecipanti e i loro fornitori hanno discusso lo screening del CRC prima dello studio e le opinioni sull'intervento e un audit del grafico dell'endpoint per raccogliere dati sulle date dell'esame di screening del CRC dei partecipanti e sui risultati dell'esame (ad esempio, screening SBT, sigmoidoscopia flessibile, colonscopia, clistere di bario a doppio contrasto [DCBE] radiografia) vengono valutate per le differenze di gruppo.