Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie erlotinibu v kombinaci s dasatinibem

10. července 2015 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Studie fáze I se zvyšováním dávky erlotinibu v kombinaci s dasatinibem u subjektů s pokročilou rakovinou. Doprovodná studie k protokolu Umbrella 2007-0638.

Cílem této klinické výzkumné studie je nalézt nejvyšší tolerovatelnou dávku Tarcevy (erlotinib hydrochlorid), kterou lze podat v kombinaci se Sprycelem (dasatinib). Bude také studována bezpečnost této lékové kombinace.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Studované léky:

Erlotinib hydrochlorid a dasatinib jsou oba navrženy tak, aby blokovaly proteiny, o kterých se předpokládá, že způsobují růst rakovinných buněk. Tyto léky mohou pomoci zpomalit růst nádorů.

Úroveň dávky studijního léku:

Pokud se ukáže, že jste způsobilí k účasti v této studii, bude vám přidělena dávka erlotinib-hydrochloridu a dasatinibu na základě doby, kdy jste se do studie zapojili. Budou testovány až 4 dávkové hladiny této studijní lékové kombinace. Pro každou dávkovou hladinu studované kombinace léčiv bude zapsáno 3-6 účastníků.

První skupina účastníků obdrží nejnižší dávku erlotinib-hydrochloridu (skupina 1). Pokud všichni ze skupiny 1 tolerují tuto úroveň dávky, další skupina (skupina 2) dostane vyšší dávku. Každá nová skupina dostane vyšší dávku než skupina před ní, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky (skupiny 2-4). Toto bude pokračovat, dokud nebude nalezena nejvyšší tolerovatelná dávka studované lékové kombinace. Pokud však skupina 1 netolerovala první úroveň dávky, další skupina dostane nižší dávku (nazývaná úroveň dávky -1). Pokud je tato úroveň dávky stále netolerovatelná, třetí skupina dostane ještě nižší dávku (nazývanou úroveň dávky -2).

Dávka dasatinibu bude záviset na tom, ve které skupině jste. Skupiny 1 a 3 dostanou nižší dávku a skupiny 2 a 4 dostanou vyšší dávku.

Poté, co je nalezena nejvyšší tolerovatelná dávka, dostane až dalších 10 účastníků, nazývaných „expanzní skupina“, kombinaci studovaného léku v této dávce.

Studium administrace léčiv:

Erlotinib-hydrochlorid se bude užívat ústy 1krát denně každý den. Erlotinib-hydrochlorid byste měli užívat nalačno buď 1 hodinu před jídlem, nebo 2 hodiny po jídle.

V závislosti na tom, ke které úrovni dávky jste zařazeni, budete dasatinib užívat také ústy 1 nebo 2krát denně každý den.

Každý cyklus trvá 28 dní.

Studijní návštěvy:

Před každým cyklem absolvujete jednu studijní návštěvu. Při těchto návštěvách budou provedeny následující testy a postupy:

  • Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
  • Budete požádáni, abyste uvedli všechny léky, které možná užíváte, včetně léků volně prodejných.
  • Budete dotázáni na jakékoli příznaky, které můžete mít.
  • Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
  • Krev (asi 2 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.
  • Krev (asi 2 čajové lžičky) bude odebrána pro farmakodynamické (PD) testování. Testování PD se používá ke zjištění, jak může hladina studovaného léku ve vašem těle ovlivnit onemocnění.

Po prvních 2 cyklech a poté každé 2 až 3 cykly podstoupíte vyšetření CT nebo MRI, abyste zkontrolovali stav onemocnění.

Délka studia:

Můžete pokračovat v užívání studovaných léků tak dlouho, dokud z toho budete mít prospěch. Pokud se onemocnění zhorší nebo se objeví nesnesitelné vedlejší účinky, budete ze studie vyřazeni.

Následná návštěva:

Asi 30 dní po poslední dávce studovaných léků budete mít následnou návštěvu. Budete požádáni, abyste vrátili jakýkoli nepoužitý studovaný lék. Při této návštěvě budou provedeny následující testy a postupy:

  • Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
  • Budete požádáni, abyste uvedli všechny léky, které možná užíváte, včetně léků volně prodejných.
  • Budete dotázáni na jakékoli příznaky, které můžete mít.
  • Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
  • Krev (asi 2 čajové lžičky) a moč budou odebrány pro rutinní testy.

Toto je výzkumná studie. Dasatinib a erlotinib hydrochlorid jsou schváleny FDA a jsou komerčně dostupné. Dasatinib je schválen FDA pro léčbu akutní lymfoidní leukémie (ALL) a chronické myeloidní leukémie (CML). Erlotinib hydrochlorid je schválen FDA pro léčbu rakoviny plic a rakoviny slinivky břišní. Užívání těchto léků společně je výzkumné.

Této studie se zúčastní až 48 účastníků. Všichni budou zapsáni na M. D. Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

65

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s patologicky potvrzeným pokročilým nebo metastatickým karcinomem, který je refrakterní na standardní léčbu, relabovali po standardní léčbě nebo kteří nepodstoupili žádnou standardní léčbu, která indukuje míru CR alespoň 10 % nebo zlepšuje přežití alespoň o tři měsíce.
  2. Měřitelná nebo neměřitelná nemoc.
  3. Pacienti musí být >/= 6 týdnů po léčbě nitrosomočovinou nebo mitomycinem-C, >/= 4 týdny po jiné chemoterapii nebo externí radiační terapii (XRT) a musí se zotavit na </= stupeň toxicity 1 pro jakoukoli léčbu- limitující toxicitu vyplývající z předchozí terapie. (Výjimka: pacienti mohli dostávat paliativní nízkou dávku XRT jeden týden před léčbou za předpokladu, že není podávána pouze na cílené léze).
  4. (pokračování shora) Také pacienti, kteří dostali nechemoterapeutická biologická činidla, budou muset počkat alespoň 5 poločasů nebo 4 týdny, podle toho, co je kratší, od posledního dne léčby.
  5. Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2 (Karnofsky >/= 60 %)
  6. Pacienti musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně definovanou jako: absolutní počet neutrofilů >/=1 000/ml; krevní destičky >/= 50 000/ml; kreatinin </= 2 x horní hranice normálu (ULN); celkový bilirubin </= 2,0; ALT(SGPT) </= 3 X ULN; Výjimka pro pacienty s jaterními metastázami: celkový bilirubin </= 3 x ULN; ALT(SGPT) </= 5 X ULN.
  7. Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a po dobu 30 dnů po poslední dávce.
  8. Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
  9. Pro kohortu rozšíření MTD budou způsobilí pacienti, pokud splňují jedno z následujících kritérií: (I) mají mutaci citlivou na EGFR a byli dříve léčeni terapií inhibitory EGFR, ale následně se u nich vyvinula rezistence, NEBO (II) mají EGFR -rezistentní mutace, OR (III) Nemají mutaci EGFR, ale mají prospěch z léčby inhibitory EGFR (včetně >/=4 měsíců stabilního onemocnění [SD] NEBO >/= částečné odpovědi [PR]).

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s nekontrolovaným souběžným onemocněním, včetně, ale bez omezení na: probíhající nebo aktivní infekce; změněný duševní stav nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijních požadavků a/nebo nejasné výsledky studie.
  2. Nekontrolovaná systémová vaskulární hypertenze (systolický krevní tlak > 140 mm Hg, diastolický krevní tlak > 90 mm Hg při léčbě).
  3. Pacienti s klinicky významným kardiovaskulárním onemocněním: anamnéza kardiovaskulární příhody (CVA) do 6 měsíců, infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris do 6 měsíců nebo nestabilní angina pectoris.
  4. Pacienti s kolorektálním karcinomem s nádory, které vykazují mutaci Kirsten potkaního sarkomu (KRAS).
  5. Těhotné nebo kojící ženy.
  6. Pacienti s anamnézou transplantace kostní dřeně v předchozích dvou letech.
  7. Pacienti se známou přecitlivělostí na některou ze složek léčivých přípravků.
  8. Pacienti, kteří budou v léčebné větvi sestávající z erlotinibu a dasatinibu, by neměli užívat žádné léky, které jsou silnými inhibitory nebo induktory CYP34A
  9. Pacienti neschopní polykat perorální léky nebo s již existujícími gastrointestinálními poruchami, které mohou narušovat správnou absorpci perorálních léků.
  10. Pacienti s velkým chirurgickým zákrokem během 30 dnů před vstupem do studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Erlotinib + dasatinib
Počáteční dávka erlotinibu 100 mg užívaná ústy 1krát denně každý den po dobu 28denního cyklu nebo 50 mg u pediatrických pacientů. Počáteční dávka dasatinibu 50 mg perorálně 1 nebo 2krát denně každý den po dobu 28denního cyklu.
Počáteční dávka 100 mg užívaná ústy 1krát denně každý den po dobu 28denního cyklu nebo 50 mg u pediatrických pacientů.
Ostatní jména:
  • Tarceva
  • OSI-774
  • Erlotinib
Počáteční dávka 50 mg perorálně 1 nebo 2krát denně každý den po dobu 28denního cyklu.
Ostatní jména:
  • BMS-354825
  • Sprycel

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost odezvy
Časové okno: Hodnocení odezvy po dvou 28denních cyklech.
Nádorová odpověď definovaná jako jedna nebo více z následujících: (1) stabilní onemocnění po dobu delší nebo rovnající se 4 měsícům, (2) pokles měřitelného nádoru (sentinelové léze) o více než nebo rovný 20 % podle kritérií vyhodnocení odpovědi v pevném stavu Kritéria pro nádory (RECIST), (3) pokles nádorových markerů o více než nebo rovný 25 % (například >/= 25% snížení rakovinového antigenu 125 (CA125) u pacientek s rakovinou vaječníků), nebo (4) částečná odezva podle kritérií Choi, tj. zmenšení velikosti o 10 % nebo více, nebo snížení hustoty nádoru, měřeno v Hounsfieldových jednotkách (HU), o více než nebo rovné 15 %.
Hodnocení odezvy po dvou 28denních cyklech.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 28 dní
MTD je definována jako nejvyšší studovaná dávka, u které byl výskyt toxicity limitující dávku (DLT) nižší než 33 %. DLT definovaná jako jakákoli nehematologická toxicita 3. nebo 4. stupně definovaná v NCI CTC v3.0, i když se očekává a předpokládá se, že souvisí se studovanými léky (kromě nevolnosti a zvracení reagující na vhodné režimy nebo alopecie), jakákoli hematologická toxicita 4. stupně trvající 2 týdny nebo déle (jak je definováno NCI-CTCAE), navzdory podpůrné péči; jakákoli nevolnost nebo zvracení 4. stupně > 5 dnů navzdory maximálním režimům proti nevolnosti a jakákoli jiná nehematologická toxicita 3. stupně, včetně symptomů/příznaků vaskulárního prosakování nebo syndromu uvolnění cytokinů; nebo jakékoli závažné nebo život ohrožující komplikace nebo abnormality nedefinované v NCI-CTCAE, které lze přičíst terapii.
28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2009

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. července 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. května 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. května 2009

První zveřejněno (ODHAD)

8. května 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

13. července 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. července 2015

Naposledy ověřeno

1. července 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Erlotinib hydrochlorid

Předplatit