- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00895128
Studie erlotinibu v kombinaci s dasatinibem
Studie fáze I se zvyšováním dávky erlotinibu v kombinaci s dasatinibem u subjektů s pokročilou rakovinou. Doprovodná studie k protokolu Umbrella 2007-0638.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studované léky:
Erlotinib hydrochlorid a dasatinib jsou oba navrženy tak, aby blokovaly proteiny, o kterých se předpokládá, že způsobují růst rakovinných buněk. Tyto léky mohou pomoci zpomalit růst nádorů.
Úroveň dávky studijního léku:
Pokud se ukáže, že jste způsobilí k účasti v této studii, bude vám přidělena dávka erlotinib-hydrochloridu a dasatinibu na základě doby, kdy jste se do studie zapojili. Budou testovány až 4 dávkové hladiny této studijní lékové kombinace. Pro každou dávkovou hladinu studované kombinace léčiv bude zapsáno 3-6 účastníků.
První skupina účastníků obdrží nejnižší dávku erlotinib-hydrochloridu (skupina 1). Pokud všichni ze skupiny 1 tolerují tuto úroveň dávky, další skupina (skupina 2) dostane vyšší dávku. Každá nová skupina dostane vyšší dávku než skupina před ní, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky (skupiny 2-4). Toto bude pokračovat, dokud nebude nalezena nejvyšší tolerovatelná dávka studované lékové kombinace. Pokud však skupina 1 netolerovala první úroveň dávky, další skupina dostane nižší dávku (nazývaná úroveň dávky -1). Pokud je tato úroveň dávky stále netolerovatelná, třetí skupina dostane ještě nižší dávku (nazývanou úroveň dávky -2).
Dávka dasatinibu bude záviset na tom, ve které skupině jste. Skupiny 1 a 3 dostanou nižší dávku a skupiny 2 a 4 dostanou vyšší dávku.
Poté, co je nalezena nejvyšší tolerovatelná dávka, dostane až dalších 10 účastníků, nazývaných „expanzní skupina“, kombinaci studovaného léku v této dávce.
Studium administrace léčiv:
Erlotinib-hydrochlorid se bude užívat ústy 1krát denně každý den. Erlotinib-hydrochlorid byste měli užívat nalačno buď 1 hodinu před jídlem, nebo 2 hodiny po jídle.
V závislosti na tom, ke které úrovni dávky jste zařazeni, budete dasatinib užívat také ústy 1 nebo 2krát denně každý den.
Každý cyklus trvá 28 dní.
Studijní návštěvy:
Před každým cyklem absolvujete jednu studijní návštěvu. Při těchto návštěvách budou provedeny následující testy a postupy:
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Budete požádáni, abyste uvedli všechny léky, které možná užíváte, včetně léků volně prodejných.
- Budete dotázáni na jakékoli příznaky, které můžete mít.
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
- Krev (asi 2 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.
- Krev (asi 2 čajové lžičky) bude odebrána pro farmakodynamické (PD) testování. Testování PD se používá ke zjištění, jak může hladina studovaného léku ve vašem těle ovlivnit onemocnění.
Po prvních 2 cyklech a poté každé 2 až 3 cykly podstoupíte vyšetření CT nebo MRI, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
Délka studia:
Můžete pokračovat v užívání studovaných léků tak dlouho, dokud z toho budete mít prospěch. Pokud se onemocnění zhorší nebo se objeví nesnesitelné vedlejší účinky, budete ze studie vyřazeni.
Následná návštěva:
Asi 30 dní po poslední dávce studovaných léků budete mít následnou návštěvu. Budete požádáni, abyste vrátili jakýkoli nepoužitý studovaný lék. Při této návštěvě budou provedeny následující testy a postupy:
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Budete požádáni, abyste uvedli všechny léky, které možná užíváte, včetně léků volně prodejných.
- Budete dotázáni na jakékoli příznaky, které můžete mít.
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
- Krev (asi 2 čajové lžičky) a moč budou odebrány pro rutinní testy.
Toto je výzkumná studie. Dasatinib a erlotinib hydrochlorid jsou schváleny FDA a jsou komerčně dostupné. Dasatinib je schválen FDA pro léčbu akutní lymfoidní leukémie (ALL) a chronické myeloidní leukémie (CML). Erlotinib hydrochlorid je schválen FDA pro léčbu rakoviny plic a rakoviny slinivky břišní. Užívání těchto léků společně je výzkumné.
Této studie se zúčastní až 48 účastníků. Všichni budou zapsáni na M. D. Anderson.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s patologicky potvrzeným pokročilým nebo metastatickým karcinomem, který je refrakterní na standardní léčbu, relabovali po standardní léčbě nebo kteří nepodstoupili žádnou standardní léčbu, která indukuje míru CR alespoň 10 % nebo zlepšuje přežití alespoň o tři měsíce.
- Měřitelná nebo neměřitelná nemoc.
- Pacienti musí být >/= 6 týdnů po léčbě nitrosomočovinou nebo mitomycinem-C, >/= 4 týdny po jiné chemoterapii nebo externí radiační terapii (XRT) a musí se zotavit na </= stupeň toxicity 1 pro jakoukoli léčbu- limitující toxicitu vyplývající z předchozí terapie. (Výjimka: pacienti mohli dostávat paliativní nízkou dávku XRT jeden týden před léčbou za předpokladu, že není podávána pouze na cílené léze).
- (pokračování shora) Také pacienti, kteří dostali nechemoterapeutická biologická činidla, budou muset počkat alespoň 5 poločasů nebo 4 týdny, podle toho, co je kratší, od posledního dne léčby.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2 (Karnofsky >/= 60 %)
- Pacienti musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně definovanou jako: absolutní počet neutrofilů >/=1 000/ml; krevní destičky >/= 50 000/ml; kreatinin </= 2 x horní hranice normálu (ULN); celkový bilirubin </= 2,0; ALT(SGPT) </= 3 X ULN; Výjimka pro pacienty s jaterními metastázami: celkový bilirubin </= 3 x ULN; ALT(SGPT) </= 5 X ULN.
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a po dobu 30 dnů po poslední dávce.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
- Pro kohortu rozšíření MTD budou způsobilí pacienti, pokud splňují jedno z následujících kritérií: (I) mají mutaci citlivou na EGFR a byli dříve léčeni terapií inhibitory EGFR, ale následně se u nich vyvinula rezistence, NEBO (II) mají EGFR -rezistentní mutace, OR (III) Nemají mutaci EGFR, ale mají prospěch z léčby inhibitory EGFR (včetně >/=4 měsíců stabilního onemocnění [SD] NEBO >/= částečné odpovědi [PR]).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s nekontrolovaným souběžným onemocněním, včetně, ale bez omezení na: probíhající nebo aktivní infekce; změněný duševní stav nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijních požadavků a/nebo nejasné výsledky studie.
- Nekontrolovaná systémová vaskulární hypertenze (systolický krevní tlak > 140 mm Hg, diastolický krevní tlak > 90 mm Hg při léčbě).
- Pacienti s klinicky významným kardiovaskulárním onemocněním: anamnéza kardiovaskulární příhody (CVA) do 6 měsíců, infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris do 6 měsíců nebo nestabilní angina pectoris.
- Pacienti s kolorektálním karcinomem s nádory, které vykazují mutaci Kirsten potkaního sarkomu (KRAS).
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Pacienti s anamnézou transplantace kostní dřeně v předchozích dvou letech.
- Pacienti se známou přecitlivělostí na některou ze složek léčivých přípravků.
- Pacienti, kteří budou v léčebné větvi sestávající z erlotinibu a dasatinibu, by neměli užívat žádné léky, které jsou silnými inhibitory nebo induktory CYP34A
- Pacienti neschopní polykat perorální léky nebo s již existujícími gastrointestinálními poruchami, které mohou narušovat správnou absorpci perorálních léků.
- Pacienti s velkým chirurgickým zákrokem během 30 dnů před vstupem do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Erlotinib + dasatinib
Počáteční dávka erlotinibu 100 mg užívaná ústy 1krát denně každý den po dobu 28denního cyklu nebo 50 mg u pediatrických pacientů.
Počáteční dávka dasatinibu 50 mg perorálně 1 nebo 2krát denně každý den po dobu 28denního cyklu.
|
Počáteční dávka 100 mg užívaná ústy 1krát denně každý den po dobu 28denního cyklu nebo 50 mg u pediatrických pacientů.
Ostatní jména:
Počáteční dávka 50 mg perorálně 1 nebo 2krát denně každý den po dobu 28denního cyklu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost odezvy
Časové okno: Hodnocení odezvy po dvou 28denních cyklech.
|
Nádorová odpověď definovaná jako jedna nebo více z následujících: (1) stabilní onemocnění po dobu delší nebo rovnající se 4 měsícům, (2) pokles měřitelného nádoru (sentinelové léze) o více než nebo rovný 20 % podle kritérií vyhodnocení odpovědi v pevném stavu Kritéria pro nádory (RECIST), (3) pokles nádorových markerů o více než nebo rovný 25 % (například >/= 25% snížení rakovinového antigenu 125 (CA125) u pacientek s rakovinou vaječníků), nebo (4) částečná odezva podle kritérií Choi, tj. zmenšení velikosti o 10 % nebo více, nebo snížení hustoty nádoru, měřeno v Hounsfieldových jednotkách (HU), o více než nebo rovné 15 %.
|
Hodnocení odezvy po dvou 28denních cyklech.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 28 dní
|
MTD je definována jako nejvyšší studovaná dávka, u které byl výskyt toxicity limitující dávku (DLT) nižší než 33 %.
DLT definovaná jako jakákoli nehematologická toxicita 3. nebo 4. stupně definovaná v NCI CTC v3.0, i když se očekává a předpokládá se, že souvisí se studovanými léky (kromě nevolnosti a zvracení reagující na vhodné režimy nebo alopecie), jakákoli hematologická toxicita 4. stupně trvající 2 týdny nebo déle (jak je definováno NCI-CTCAE), navzdory podpůrné péči; jakákoli nevolnost nebo zvracení 4. stupně > 5 dnů navzdory maximálním režimům proti nevolnosti a jakákoli jiná nehematologická toxicita 3. stupně, včetně symptomů/příznaků vaskulárního prosakování nebo syndromu uvolnění cytokinů; nebo jakékoli závažné nebo život ohrožující komplikace nebo abnormality nedefinované v NCI-CTCAE, které lze přičíst terapii.
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2008-0555
- NCI-2012-01632 (REGISTR: NCI CTRP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Erlotinib hydrochlorid
-
M.D. Anderson Cancer CenterDokončenoPokročilá rakovinaSpojené státy
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMaligní peritoneální mezoteliomSpojené státy
-
European Organisation for Research and Treatment...DokončenoRakovina vaječníků | Rakovina vejcovodů | Primární rakovina peritoneální dutinyFrancie, Španělsko, Holandsko, Austrálie, Spojené království, Itálie, Portugalsko, Rakousko
-
The Cleveland ClinicNeznámýNádory mozku a centrálního nervového systémuSpojené státy
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Novartis PharmaceuticalsDokončenoRecidivující nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoSpinocelulární karcinom děložního čípku | Recidivující rakovina děložního čípkuSpojené státy
-
University Health Network, TorontoNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina hlavy a krkuKanada
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina prsuSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IIIB nemalobuněčný karcinom plic | Recidivující nemalobuněčný karcinom plic | Stádium IV nemalobuněčného karcinomu plicSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoAdenokarcinom gastroezofageální junkce | Spinocelulární karcinom jícnu | Adenokarcinom jícnu | Recidivující rakovina jícnu | Rakovina jícnu stadia IV | Rakovina jícnu stadia IIISpojené státy