ダサチニブと組み合わせたエルロチニブの研究
進行がんの被験者におけるダサチニブと組み合わせたエルロチニブの第I相用量漸増研究。アンブレラ プロトコル 2007-0638 のコンパニオン スタディ。
調査の概要
詳細な説明
治験薬:
エルロチニブ塩酸塩とダサチニブはどちらも、がん細胞の増殖を引き起こすと考えられているタンパク質を遮断するように設計されています。 これらの薬は、腫瘍の増殖を遅らせるのに役立つ可能性があります。
治験薬の用量レベル:
この研究に参加する資格があると判断された場合、研究に参加した時期に基づいて、塩酸エルロチニブとダサチニブの用量レベルが割り当てられます。 この治験薬の組み合わせの最大4つの用量レベルがテストされます。 試験薬の組み合わせの各用量レベルで3〜6人の参加者が登録されます。
参加者の最初のグループは、エルロチニブ塩酸塩の最低用量レベルを受け取ります(グループ1)。 グループ 1 の全員がその用量レベルに耐えられる場合、次のグループ (グループ 2) はより高い用量を受けます。 耐え難い副作用が見られなかった場合、それぞれの新しいグループは、その前のグループよりも高い用量を受け取ります (グループ 2-4)。 これは、治験薬の組み合わせの最大耐用量が見つかるまで続きます。 ただし、グループ 1 が最初の用量レベルに耐えられなかった場合、次のグループはより低い用量 (用量レベル -1 と呼ばれる) を受け取ります。 その線量レベルが依然として耐えられない場合、3 番目のグループはさらに低い線量 (線量レベル -2 と呼ばれます) を受け取ります。
ダサチニブの投与量は、あなたがどのグループに属しているかに基づいています。 グループ 1 と 3 は低用量を受け取り、グループ 2 と 4 は高用量を受け取ります。
最大耐用量が見つかった後、「拡張グループ」と呼ばれる追加の 10 名までの参加者が、その用量で試験薬の組み合わせを受け取ります。
治験薬投与:
エルロチニブ塩酸塩は、毎日 1 日 1 回内服します。 エルロチニブ塩酸塩は、食事の 1 時間前または 2 時間後の空腹時に服用する必要があります。
割り当てられた用量レベルに応じて、ダサチニブも毎日 1 日 1 回または 2 回経口摂取します。
各サイクルは 28 日です。
研究訪問:
各サイクルの前に、1回の研究訪問があります。 これらの訪問では、次のテストと手順が実行されます。
- あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
- 市販薬を含め、服用している可能性のある薬をすべて記載するよう求められます。
- 気になる症状についてお聞きします。
- バイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
- 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
- 薬力学(PD)試験のために血液(小さじ約2杯)を採取します。 PD テストは、体内の治験薬のレベルが疾患にどのように影響するかを調べるために使用されます。
最初の 2 サイクル後、その後 2 ~ 3 サイクルごとに CT または MRI スキャンを行い、疾患の状態を確認します。
学習期間:
恩恵を受けている限り、治験薬を服用し続けることができます。 病気が悪化したり、耐え難い副作用が発生した場合は、研究を中止します。
フォローアップ訪問:
治験薬の最終投与から約 30 日後に、フォローアップの来院があります。 未使用の治験薬は返却するよう求められます。 この訪問では、次のテストと手順が実行されます。
- あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
- 市販薬を含め、服用している可能性のある薬をすべて記載するよう求められます。
- 気になる症状についてお聞きします。
- バイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
- 血液(ティースプーン約2杯分)と尿を定期検査のために採取します。
これは調査研究です。 ダサチニブとエルロチニブ塩酸塩はどちらも FDA の承認を受けており、市販されています。 ダサチニブは、急性リンパ性白血病 (ALL) および慢性骨髄性白血病 (CML) の治療薬として FDA に承認されています。 エルロチニブ塩酸塩は、肺がんおよび膵臓がんの治療薬として FDA の承認を受けています。 これらの薬剤の併用は研究段階です。
最大 48 人の参加者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 病理学的に確認された、標準治療に難治性の進行がんまたは転移がんを有する患者、標準治療後に再発した患者、または少なくとも 10% の CR 率を誘導するか、少なくとも 3 か月生存率を改善する標準治療を受けていない患者。
- 測定可能または測定不可能な疾患。
- -患者は、ニトロソウレアまたはマイトマイシン-Cによる治療から>/= 6週間、他の化学療法または外部ビーム放射線療法(XRT)から>/= 4週間、回復している必要があります </= すべての治療でグレード1の毒性-以前の治療に起因する毒性を制限します。 (例外: 患者は、治療の 1 週間前に緩和目的の低線量 XRT を受けた可能性がありますが、それが標的病変のみに行われる場合を除きます)。
- (上から続く) また、非化学療法の生物学的薬剤を投与された患者は、治療の最終日から少なくとも 5 半減期または 4 週間のいずれか短い方を待つ必要があります。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス </= 2 (カルノフスキー >/= 60%)
- 患者は、次のように定義された正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。絶対好中球数 >/= 1,000/mL;血小板 >/= 50,000/mL;クレアチニン </= 2 X 正常上限 (ULN);総ビリルビン </= 2.0; ALT(SGPT) </= 3 X ULN;肝転移のある患者の例外: 総ビリルビン </= 3 x ULN; ALT(SGPT) </= 5 X ULN.
- 出産の可能性のある女性と男性は、研究参加前、研究参加期間中、および最後の投与後30日間、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
- MTD 拡張コホートの場合、患者は次の基準のいずれかを満たす場合に適格となります: (I) EGFR 感受性変異を有し、以前に EGFR 阻害剤療法で治療されたが、その後耐性を発症した、または (II) EGFR を有する-耐性突然変異、または (III) EGFR 突然変異はありませんが、EGFR 阻害剤療法の恩恵を受けています (4 か月以上の安定した疾患 [SD] または >/= 部分奏効 [PR] のいずれかを含む)。
除外基準:
- -以下を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患のある患者:進行中または活動中の感染;精神状態の変化または精神疾患/社会的状況により、研究要件の順守が制限されたり、研究結果が不明瞭になったりする可能性があります。
- -制御されていない全身性血管高血圧症(収縮期血圧> 140 mm Hg、拡張期血圧> 90 mm Hg 薬)。
- -臨床的に重要な心血管疾患の患者:6か月以内の心血管事故(CVA)の病歴、6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症、または不安定狭心症。
- Kirstenラット肉腫(KRAS)変異を示す腫瘍を有する結腸直腸癌患者。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -過去2年以内に骨髄移植の既往がある患者。
- -医薬品の成分のいずれかに対する過敏症が知られている患者。
- エルロチニブとダサチニブからなる治療群の患者は、CYP34A の強力な阻害剤または誘導剤である薬剤を服用してはなりません。
- 経口薬を飲み込むことができない患者、または経口薬の適切な吸収を妨げる可能性のある既存の胃腸障害のある患者。
- -研究に参加する前の30日以内に大手術を受けた患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エルロチニブ + ダサチニブ
エルロチニブの開始用量は 100 mg で、1 日 1 回、28 日サイクルで毎日経口摂取するか、小児患者の場合は 50 mg を服用します。
ダサチニブ開始用量 50 mg を 1 日 1 または 2 回、毎日 28 日サイクル経口投与。
|
100 mg を 1 日 1 回、1 日 1 回、28 日サイクルで開始するか、小児患者の場合は 50 mg を開始します。
他の名前:
50 mg を 1 日 1 回または 2 回、毎日 28 日周期で服用します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
回答率
時間枠:28日サイクルを2回行った後の反応評価。
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以下の 1 つ以上と定義される腫瘍反応: (1) 4 か月以上安定した疾患、(2) 測定可能な腫瘍 (センチネル病変) の 20% 以上の減少 (固体の反応評価基準による)腫瘍(RECIST)基準、(3)腫瘍マーカーが25%以上減少(例えば、卵巣癌患者の癌抗原125(CA125)が25%以上減少)、または(4) Choi 基準による部分奏効、すなわちサイズの 10% 以上の減少、またはハウンズフィールド単位 (HU) で測定した腫瘍密度の 15% 以上の減少。
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28日サイクルを2回行った後の反応評価。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐量 (MTD)
時間枠:28日
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MTD は、用量制限毒性 (DLT) の発生率が 33% 未満である研究された最高用量として定義されました。
-NCI CTC v3.0で定義されたグレード3または4の非血液毒性として定義されたDLT、たとえ研究薬に関連して予想および信じられていたとしても(適切なレジメンまたは脱毛症に反応する悪心および嘔吐を除く)、持続するグレード4の血液毒性2支持療法にもかかわらず、数週間以上 (NCI-CTCAE の定義による)。最大の吐き気止めレジメンにもかかわらず、5日を超えるグレード4の吐き気または嘔吐、および血管漏出またはサイトカイン放出症候群の症状/徴候を含むその他のグレード3の非血液毒性;または治療に起因するNCI-CTCAEで定義されていない重度または生命を脅かす合併症または異常。
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28日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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