Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение эрлотиниба в комбинации с дазатинибом

10 июля 2015 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Фаза I исследования повышения дозы эрлотиниба в комбинации с дазатинибом у субъектов с распространенным раком. Сопутствующее исследование зонтичного протокола 2007-0638.

Целью этого клинического исследования является определение максимально переносимой дозы Tarceva (эрлотиниба гидрохлорида), которую можно назначать в комбинации со Sprycel (дазатинибом). Безопасность этой комбинации препаратов также будет изучена.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Исследуемые препараты:

Эрлотиниб гидрохлорид и дазатиниб предназначены для блокирования белков, которые, как считается, вызывают рост раковых клеток. Эти препараты могут помочь замедлить рост опухолей.

Уровень дозы исследуемого препарата:

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вам будет назначен уровень дозы эрлотиниба гидрохлорида и дазатиниба в зависимости от того, когда вы присоединились к исследованию. Будет протестировано до 4 уровней доз этой исследуемой комбинации лекарственных средств. Будет 3-6 участников, зачисленных на каждый уровень дозы исследуемой комбинации препаратов.

Первая группа участников получит самую низкую дозу гидрохлорида эрлотиниба (группа 1). Если вся группа 1 переносит этот уровень дозы, следующая группа (группа 2) получит более высокую дозу. Каждая новая группа будет получать более высокую дозу, чем предыдущая группа, если не было замечено непереносимых побочных эффектов (Группы 2-4). Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет найдена самая высокая переносимая доза исследуемой комбинации препаратов. Однако, если группа 1 не перенесла первый уровень дозы, следующая группа получит более низкую дозу (называемую уровнем дозы -1). Если этот уровень дозы по-прежнему невыносим, ​​третья группа получит еще более низкую дозу (называемую уровнем дозы -2).

Доза дазатиниба будет зависеть от того, к какой группе вы относитесь. Группы 1 и 3 получат более низкую дозу, а группы 2 и 4 — более высокую дозу.

После того, как будет найдена самая высокая переносимая доза, до 10 дополнительных участников, называемых «группой расширения», получат исследуемую комбинацию препаратов в этой дозе.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Эрлотиниб гидрохлорид будет приниматься внутрь 1 раз в день каждый день. Вы должны принимать эрлотиниб гидрохлорид натощак либо за 1 час до еды, либо через 2 часа после еды.

В зависимости от того, какой уровень дозы вам назначен, вы также будете принимать дазатиниб перорально 1 или 2 раза в день каждый день.

Каждый цикл составляет 28 дней.

Учебные визиты:

Перед каждым циклом у вас будет один ознакомительный визит. Во время этих посещений будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Статус вашего выступления будет записан.
  • Вас попросят перечислить все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Вас спросят о возможных симптомах.
  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности.
  • Кровь (около 2 чайных ложек) будет взята для обычных анализов.
  • Кровь (около 2 чайных ложек) будет взята для фармакодинамического (PD) тестирования. Тестирование PD используется, чтобы посмотреть, как уровень исследуемого препарата в вашем организме может повлиять на заболевание.

После первых 2 циклов, а затем каждые 2–3 цикла вам будут делать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для проверки состояния заболевания.

Продолжительность обучения:

Вы можете продолжать принимать исследуемые препараты до тех пор, пока вы получаете пользу. Вы будете исключены из исследования, если болезнь ухудшится или появятся невыносимые побочные эффекты.

Последующий визит:

Примерно через 30 дней после приема последней дозы исследуемых препаратов у вас будет контрольный визит. Вас попросят вернуть любой неиспользованный исследуемый препарат. Во время этого визита будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Статус вашего выступления будет записан.
  • Вас попросят перечислить все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Вас спросят о возможных симптомах.
  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности.
  • Кровь (около 2 чайных ложек) и мочу будут собирать для обычных анализов.

Это исследовательское исследование. Дазатиниб и гидрохлорид эрлотиниба одобрены FDA и коммерчески доступны. Дазатиниб одобрен FDA для лечения острого лимфолейкоза (ОЛЛ) и хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ). Эрлотиниб гидрохлорид одобрен FDA для лечения рака легких и рака поджелудочной железы. Совместное использование этих препаратов является экспериментальным.

В этом исследовании примут участие до 48 участников. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

65

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с патологически подтвержденным распространенным или метастатическим раком, рефрактерным к стандартной терапии, с рецидивом после стандартной терапии или без стандартной терапии, которая индуцирует частоту полного ответа не менее 10% или улучшает выживаемость не менее чем на три месяца.
  2. Измеримое или неизмеримое заболевание.
  3. Пациенты должны быть >/= 6 недель после лечения нитромочевиной или митомицином-C, >/= 4 недели после другой химиотерапии или дистанционной лучевой терапии (ДЛТ), и должны восстановиться до </= степени токсичности 1 для любого лечения- ограничение токсичности в результате предшествующей терапии. (Исключение: пациенты могут получить паллиативную ЛТ низкой дозы за неделю до лечения при условии, что она не применяется только к целевым поражениям).
  4. (продолжение выше) Кроме того, пациентам, которые получали нехимиотерапевтические биологические агенты, необходимо будет подождать не менее 5 периодов полувыведения или 4 недели, в зависимости от того, что короче, с последнего дня лечения.
  5. Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) </= 2 (Karnofsky >/= 60%)
  6. У пациентов должна быть нормальная функция органов и костного мозга, определяемая как: абсолютное количество нейтрофилов >/= 1000/мл; тромбоциты >/=50 000/мл; креатинин </= 2 X верхний предел нормы (ВГН); общий билирубин </= 2,0; ALT(SGPT) </= 3 X ULN; Исключение для пациентов с метастазами в печень: общий билирубин </= 3 x ULN; ALT(SGPT) </= 5 X ULN.
  7. Женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование, в течение всего периода участия в исследовании и в течение 30 дней после приема последней дозы.
  8. Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия
  9. Для расширенной когорты MTD пациенты будут иметь право на участие, если они соответствуют одному из следующих критериев: (I) Имеют мутацию, чувствительную к EGFR, и ранее лечились терапией ингибитором EGFR, но впоследствии развили резистентность, ИЛИ (II) Имеют EGFR. -резистентная мутация, ИЛИ (III) Не имеют мутации EGFR, но получили положительный эффект от терапии ингибиторами EGFR (включая >/=4 месяца стабильного заболевания [SD] ИЛИ >/= частичный ответ [PR]).

Критерий исключения:

  1. Пациенты с неконтролируемым сопутствующим заболеванием, включая, помимо прочего: текущую или активную инфекцию; измененное психическое состояние или психическое заболевание/социальные ситуации, которые могут ограничить соблюдение требований исследования и/или скрыть результаты исследования.
  2. Неконтролируемая системная сосудистая гипертензия (систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст. при приеме лекарств).
  3. Пациенты с клинически значимым сердечно-сосудистым заболеванием: инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия в течение 6 месяцев или нестабильная стенокардия в анамнезе.
  4. Пациенты с колоректальной карциномой с опухолями, демонстрирующими мутацию крысиной саркомы Кирстена (KRAS).
  5. Беременные или кормящие женщины.
  6. Пациенты с трансплантацией костного мозга в анамнезе в течение предыдущих двух лет.
  7. Пациенты с известной повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата.
  8. Пациенты, которые будут получать лечение в группе, состоящей из эрлотиниба и дазатиниба, не должны принимать какие-либо препараты, являющиеся мощными ингибиторами или индукторами CYP34A.
  9. Пациенты, которые не могут глотать пероральные препараты или имеют ранее существовавшие желудочно-кишечные расстройства, которые могут препятствовать правильному всасыванию пероральных препаратов.
  10. Пациенты, перенесшие серьезную операцию в течение 30 дней до включения в исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Эрлотиниб + Дазатиниб
Эрлотиниб начальная доза 100 мг принимается внутрь 1 раз в сутки каждый день в течение 28-дневного цикла или 50 мг для детей. Начальная доза дазатиниба 50 мг внутрь 1 или 2 раза в сутки ежедневно в течение 28-дневного цикла.
Начальная доза 100 мг, принимаемая внутрь 1 раз в сутки ежедневно в течение 28-дневного цикла или 50 мг для детей.
Другие имена:
  • Тарцева
  • ОСИ-774
  • Эрлотиниб
Начальная доза 50 мг внутрь 1 или 2 раза в сутки ежедневно в течение 28-дневного цикла.
Другие имена:
  • БМС-354825
  • Спрайсел

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость отклика
Временное ограничение: Оценка ответа после двух 28-дневных циклов.
Ответ опухоли определяется как один или несколько из следующих признаков: (1) стабильное заболевание в течение более или равного 4 месяцам, (2) уменьшение измеримой опухоли (дозорных очагов) более чем на 20% или равное ей по критериям оценки ответа в твердой форме Критерии опухоли (RECIST), (3) снижение онкомаркеров более чем на 25 % или равное этому (например, >/= 25 % снижение уровня ракового антигена 125 (CA125) для пациентов с раком яичников) или (4) частичный ответ в соответствии с критериями Choi, т. е. уменьшение размера на 10% и более или уменьшение плотности опухоли, измеренной в единицах Хаунсфилда (HU), более или равной 15%.
Оценка ответа после двух 28-дневных циклов.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза (MTD)
Временное ограничение: 28 дней
MTD определяется как самая высокая изучаемая доза, при которой частота токсичности, ограничивающей дозу (DLT), составляет менее 33%. DLT определяется как любая негематологическая токсичность 3 или 4 степени, определенная в NCI CTC v3.0, даже если ожидается и предполагается, что она связана с исследуемыми препаратами (за исключением тошноты и рвоты, поддающихся лечению соответствующими режимами, или алопеции), любая гематологическая токсичность 4 степени продолжительностью 2 недели или дольше (согласно определению NCI-CTCAE), несмотря на поддерживающую терапию; любая тошнота или рвота 4-й степени тяжести > 5 дней, несмотря на максимальные схемы против тошноты, и любая другая негематологическая токсичность 3-й степени тяжести, включая симптомы/признаки сосудистой утечки или синдрома высвобождения цитокинов; или любые тяжелые или опасные для жизни осложнения или аномалии, не определенные в NCI-CTCAE, которые связаны с терапией.
28 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2009 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июля 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 мая 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 мая 2009 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

8 мая 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

13 июля 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 июля 2015 г.

Последняя проверка

1 июля 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Продвинутый рак

Клинические исследования Эрлотиниб гидрохлорид

Подписаться