Účinky pedagogické intervence s pokročilou praktickou sestrou na kvalitu života a psychosociální a symptomatickou tíseň u pacientek s rakovinou vaječníků

CÍLE:

• Porovnat účinky modelu standardizovaného ošetřovatelského intervenčního protokolu (SNIP) s pokročilou praktickou sestrou vs. běžná péče na celkovou kvalitu života a psychický stres od počáteční léčby do 6 měsíců po diagnóze u pacientek s karcinomem vaječníků.
• Porovnat kontrolu symptomů u těchto pacientů.
• Porovnat výsledky geriatrického hodnocení u těchto pacientů.
• Porovnat účinky intervence SNIP vs. běžná péče na využití zdrojů těmito pacienty.
• Testovat účinky SNIP na spokojenost pacientů a lékařů s péčí.
• Popsat účinky SNIP na zvládnutí přechodů z jedné fáze chronického onemocnění do druhé.
• Identifikovat podskupiny pacientek s rakovinou vaječníků, které nejvíce profitují z SNIP ve vztahu k sociodemografickým charakteristikám, faktorům onemocnění/léčby a prediktorům geriatrického hodnocení.
• Získat zpětnou vazbu od lékařů ohledně interpretace nálezů a aplikace v běžné péči o pacientky s rakovinou vaječníků.

Přehled: Pacienti jsou stratifikováni podle věku (18 až 60 let vs. 61 let a více). Pacienti jsou postupně zařazeni do 1 ze 2 skupin. Pacienti jsou zpočátku zařazeni do skupiny I. Jakmile je zařazení do skupiny I dokončeno, další pacienti jsou zařazeni do skupiny II.

• Skupina I (obvyklá péče): Pacienti vyplňují dotazníky, včetně FACT-Ovarian, Memorial Symptom Assessment Scale, Psychological Distress Thermometer a Comprehensive geriatric Assessment, na začátku a po 3 a 6 měsících. Kliničtí lékaři také vyplňují dotazníky, včetně dotazníku spokojenosti lékaře s intervencí. Zdravotní mapy pacientů jsou revidovány, aby se shromáždily informace o léčbě, epizodách péče a opětovném přijetí.
• Skupina II (intervence sester pro pokročilou praxi [APN]): Pacienti absolvují osobní individuální výukové sezení s APN dvakrát měsíčně po dobu 2 měsíců. Sezení se zaměřují na pacientovu fyzickou, psychickou, sociální a duchovní pohodu a jejich obsah je přizpůsoben preferencím a potřebám pacienta. Pacienty pak APN kontaktuje telefonicky jednou měsíčně po dobu 4 měsíců, aby objasnili otázky a obsah z výukových sezení, přezkoumali případné obavy pacientů, včetně obav spojených s přechodem, a podle potřeby koordinovali mezioborové zdroje, včetně zdrojů komunity. Pacienti a kliničtí lékaři vyplňují dotazníky jako ve skupině I. Rovněž jsou přezkoumány lékařské tabulky pacientů.