Effekter av en undervisningsintervensjon med en avansert sykepleier på livskvalitet og psykososial og symptomplager hos pasienter med eggstokkreft

MÅL:

• Å sammenligne effekten av en standardisert sykepleieintervensjonsprotokoll (SNIP)-modell med en avansert sykepleier vs vanlig omsorg på generell livskvalitet og psykiske plager fra innledende behandling til 6 måneder etter diagnose hos pasienter med eggstokkreft.
• For å sammenligne symptomkontroll hos disse pasientene.
• For å sammenligne geriatriske vurderingsresultater hos disse pasientene.
• For å sammenligne effekten av SNIP-intervensjonen kontra vanlig omsorg på ressursbruken til disse pasientene.
• For å teste effekten av SNIP på pasienters og klinikeres tilfredshet med omsorgen.
• For å beskrive effekten av SNIP på håndtering av overganger fra en fase av kronisk sykdom til en annen.
• Å identifisere undergrupper av pasienter med eggstokkreft som drar mest nytte av SNIP i forhold til sosiodemografiske egenskaper, sykdoms-/behandlingsfaktorer og geriatriske vurderingsprediktorer.
• Å få tilbakemelding fra klinikere angående tolkning av funn og anvendelse på rutinemessig behandling av eggstokkreftpasienter.

OVERSIKT: Pasientene er stratifisert etter alder (18 til 60 år vs 61 år og over). Pasienter blir sekvensielt registrert i 1 av 2 grupper. Pasienter registreres i første omgang i gruppe I. Når innrulleringen i gruppe I er fullført, blir ytterligere pasienter registrert i gruppe II.

• Gruppe I (vanlig omsorg): Pasienter fyller ut spørreskjemaer, inkludert FACT-Ovarian, Memorial Symptom Assessment Scale, Psychological Distress Thermometer og Comprehensive Geriatric Assessment, ved baseline og etter 3 og 6 måneder. Klinikere fyller også ut spørreskjemaer, inkludert spørreskjemaet Clinician Satisfaction with Intervention Questionnaire. Pasientenes medisinske kart blir gjennomgått for å samle inn informasjon om behandling, pleieepisoder og reinnleggelser.
• Gruppe II (avansert praksis sykepleier [APN] intervensjon): Pasienter gjennomgår individuelle undervisningsøkter ansikt til ansikt med en APN to ganger i måneden i 2 måneder. Øktene fokuserer på pasientens fysiske, psykologiske, sosiale og åndelige velvære og innholdet er skreddersydd etter pasientens preferanser og behov. Pasientene blir deretter kontaktet av APN via telefon en gang i måneden i 4 måneder for å avklare spørsmål og innhold fra undervisningsøktene, gjennomgå eventuelle pasientproblemer, inkludert bekymringer knyttet til en overgang, og koordinere tverrfaglige ressurser, inkludert samfunnsressurser, etter behov. Pasienter og klinikere fyller ut spørreskjemaer som i gruppe I. Pasientenes medisinske kart er også gjennomgått.